Borsiti, tendiniti e altre sindromi dei tessuti molli
Dolore miofasciale è causata da un disturbo non infiammatorio che provoca dolore localizzato, rigidità e punti trigger.
Il dolore miofasciale è definito come dolore che origina dai punti trigger miofasciali nel muscolo scheletrico. È comune nelle sindromi dolorose muscolo-scheletriche regionali, da solo o in combinazione con un altro generatore di dolore.
Ha 3 componenti di base:
- una banda palpabile nel muscolo striato colpito. Produce tensione nel muscolo attraverso la contrazione del nodulo palpabile. Non è visibile a occhio nudo, ma può essere visto se si esegue un'adeguata scansione muscolare nel punto di maggior rilassamento del muscolo.
- punti trigger: area ipersensibile che viene identificata dalla palpazione e riproduce il dolore locale e il dolore riferito a distanza dal paziente, che è la fonte del dolore. Esistono due tipi di trigger point, attivi e latenti. I punti trigger attivi sono la causa diretta del dolore, mentre i punti trigger latenti producono disfunzioni quando si eseguono movimenti muscolari.
- dolore. Si tratta di un dolore regionale di origine muscolare localizzato in un muscolo o in un gruppo muscolare.
Una corretta valutazione e gestione del dolore miofasciale è una parte importante della riabilitazione muscoloscheletrica e delle sindromi dolorose regionali assiali e degli arti.
La definizione convenzionale di sindrome del dolore miofasciale è caratterizzata da un dolore regionale proveniente da siti iperirritabili all'interno di bande strette di muscolo scheletrico, note come punti trigger miofasciali.
Il dolore miofasciale può derivare da traumi diretti o indiretti, da patologie della colonna vertebrale, dall'esposizione a stress cumulativi e ripetitivi, da disfunzioni posturali o da decondizionamento fisico.
Il trattamento dell'eziologia sottostante è attualmente la strategia più accettata per la terapia del dolore miofasciale.. Se non trattati, i punti trigger possono diventare attivi e la sindrome del dolore miofasciale può persistere.
Borsite
Si verifica quando le borse si infiammano causando dolore.. Le borse sono una sorta di sacche di liquido che assorbono gli urti e si trovano nei punti di attrito, come i muscoli, i tendini o le ossa. Contribuiscono al normale movimento delle articolazioni evitando l'attrito. Le borse sono presenti in tutto il corpo, ma di solito la borsite si manifesta nelle spalle, nelle ginocchia, nelle anche, nel bacino, nelle dita dei piedi, nei gomiti e nei talloni.
Ci accorgiamo di essere affetti da borsite quando avvertiamo dolore durante l'esecuzione di alcuni normali movimenti quotidiani. Un altro sintomo che può manifestarsi è la febbre.
La borsite può essere acuta, quando l'articolazione ha un colore rossastro e una temperatura più elevata rispetto al resto del corpo. Di solito è causata da un'infezione o dalla gotta. Esiste anche una borsite cronica, che può essere causata da una precedente borsite acuta o da lesioni ripetute all'articolazione. Provoca atrofia muscolare e debolezza motoria.
Per il trattamento della borsite, è meglio evitare sforzi eccessivi e l'applicazione di freddo o calore e stecche.
Tendinite
Come la borsite, la tendinite provoca gonfiore nei muscoli e nelle ossa. Inoltre, si verifica più comunemente nelle stesse aree della borsite, ovvero spalle, gomiti, polsi, caviglie, fianchi o ginocchia. Ma in questo caso colpisce i tendini, che sono fasce di tessuto flessibile che collegano i muscoli alle ossa.. I tendini possono essere piccoli, come quelli della mano o della caviglia, o grandi, come il tendine di Achille nel tallone. I tendini contribuiscono a creare il movimento facendo sì che i muscoli spingano le ossa in modi diversi. La tendinite può essere definita come un'intensa infiammazione di un tendine.
La tendinite si verifica di solito in caso di lesioni ripetute in una particolare area, come il ginocchio o la caviglia. I tendini si consumano con il tempo.
Sia la borsite che la tendinite sono più probabili quando si eseguono gli stessi movimenti ogni giorno o si esercita una forza eccessiva sulle articolazioni.
Altre sindromi dei tessuti molli
Esistono altre sindromi dei tessuti molli che sono forme di tendinite e che prendono il nome dallo sport in cui è più probabile che si verifichino.
- Gomito del tennista e gomito del golfistaIl gomito del tennista si verifica a causa di lesione al tendine gomito esterno e gomito del golfista a causa di una lesione del tendine interno. Il dolore si manifesta nel gomito, ma può estendersi al braccio o all'avambraccio.
- Impingement della spallaEsistono due tipi di tendinite che colpiscono la spalla. Nella tendinite del bicipite, la parte interessata è il bicipite, il muscolo nella parte anteriore del braccio che tiene l'osso all'interno della cavità dell'articolazione della spalla, mentre nella tendinite della cuffia dei rotatori, la parte interessata è la parte superiore della spalla e del braccio. La cuffia dei rotatori è un insieme di muscoli che collegano il braccio alla scapola. Questa "cuffia" permette al braccio di sollevarsi e ruotare. Quando la cuffia dei rotatori viene compressa, si verifica l'impingement della spalla. Ciò può essere causato da sport che comportano un uso intenso della spalla, da artrite reumatoide o per lavori che richiedono di raggiungere la testa.
- Ginocchio del saltatoreÈ così chiamata perché spesso colpisce i giovani giocatori di basket. Ma può colpire anche le persone anziane, i cui tendini sono meno flessibili e indeboliti. Oppure le persone che infiammano o strappano i tendini se abusano di attività come la danza, il jogging o il ciclismo.
- Tendinite di AchilleTendine di Achille: il tendine di Achille, che è il tendine che collega il polpaccio alla parte posteriore del tallone. Si verifica quando questo tendine si infiamma, si allunga o si strappa. Quando si salgono le scale, ad esempio, può verificarsi questa lesione. Negli atleti, la tendinite di Achille si verifica più spesso durante gli sprint o i salti. Nel calcio o nella pallacanestro, un infortunio al tendine d'Achille significa la fine della stagione per l'atleta. L'infiammazione del tendine d'Achille può anche essere una condizione a lungo termine.
Trattamento di borsiti e tendiniti
Lo scopo del trattamento è la guarigione della borsa, oppure tendine lesionato. Il primo passo è la riduzione del dolore e dell'infiammazione, che può essere ottenuta con il riposo, l'immobilizzazione con un bendaggio stretto, l'elevazione dell'area interessata o l'assunzione di farmaci antinfiammatori. Il ghiaccio può essere una buona misura iniziale, ma nelle lesioni croniche non sarà di grande aiuto.
Esistono altri trattamenti come correnti elettriche, esercizi e massaggi di allungamento.
Se la condizione non migliora, si può intervenire chirurgicamente per riparare il danno e alleviare la pressione sui tendini e sulle borse.
Attualmente esistono nuovi trattamenti di medicina rigenerativa che utilizzano il plasma ricco di piastrine, in cui Biosalud è un centro pioniere in Spagna.
2 commenti su “¿Qué es el síndrome del dolor miofascial?”
Più una domanda che un commento. A mio figlio è stata diagnosticata una retrazione miofasciale nella zona della gola. Da un anno lamenta un irrigidimento permanente. Al momento la fisioterapia non funziona. Esiste un trattamento chirurgico per questo problema?
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