Bursite, tendinite e outras síndromes dos tecidos moles
Dores miofasciais é causada por uma doença não inflamatória que provoca dores localizadas, rigidez e pontos de gatilho.
A dor miofascial é definida como dor com origem em pontos de gatilho miofasciais no músculo esquelético. É comum em síndromes de dor músculo-esquelética regional, isoladamente ou em combinação com outro gerador de dor.
Tem 3 componentes básicos:
- uma banda palpável no músculo estriado afetado. Produz tensão no músculo através da contração do nódulo palpável. Não é visível a olho nu, mas pode ser visto se for efectuada uma varredura muscular adequada no local do músculo de maior relaxamento.
- pontos de gatilho: zona hipersensível identificada por palpação e que reproduz a dor local e a dor referida à distância pelo doente, que é a fonte da dor. Existem dois tipos de pontos-gatilho, activos e latentes. Os pontos de gatilho activos são a causa direta da dor e os pontos de gatilho latentes produzem disfunção quando são realizados movimentos musculares.
- dor. Trata-se de uma dor regional de origem muscular localizada num músculo ou num grupo de músculos.
A avaliação e a gestão adequadas da dor miofascial são uma parte importante da reabilitação músculo-esquelética e das síndromes regionais de dor axial e dos membros.
A definição convencional da síndrome da dor miofascial é caracterizada por dor regional proveniente de locais hiperirritáveis dentro de bandas apertadas de músculo esquelético conhecidas como pontos de gatilho miofasciais.
A dor miofascial pode resultar de um traumatismo direto ou indireto, de uma patologia da coluna vertebral, da exposição a um stress cumulativo e repetitivo, de uma disfunção postural ou de um descondicionamento físico.
O tratamento da etiologia subjacente é atualmente a estratégia mais aceite para a terapia da dor miofascial.. Se não forem tratados, os pontos de gatilho podem tornar-se activos e a síndrome da dor miofascial pode persistir.
Bursite
Ocorre quando as bursas ficam inflamadas, causando dor.. As bursas são uma espécie de sacos de líquido que absorvem o choque e que se encontram em locais onde existem pontos de fricção, como músculos, tendões ou ossos. Ajudam no movimento normal das articulações, evitando a fricção. Temos bursas em todo o corpo, mas a bursite ocorre normalmente nos ombros, joelhos, ancas, pélvis, dedos dos pés, cotovelos e calcanhares.
Saberemos que temos bursite quando sentimos dor ao realizar certos movimentos normais do dia a dia. Outro sintoma que pode ocorrer é a febre.
A bursite pode ser aguda, quando a articulação apresenta uma cor avermelhada e uma temperatura mais elevada do que o resto do corpo. É geralmente causada por uma infeção ou gota. Existe também a bursite crónica, que pode ser causada por uma bursite aguda anterior ou por lesões repetidas numa articulação. Provoca atrofia muscular e fraqueza motora.
Para o tratamento da bursite, é preferível evitar o esforço excessivo e a aplicação de frio ou calor e de talas.
Tendinite
Tal como a bursite, a tendinite provoca inchaço nos músculos e nos ossos. Também ocorre mais frequentemente nas mesmas zonas que a bursite, ou seja, nos ombros, cotovelos, pulsos, tornozelos, ancas ou joelhos. Mas neste caso, afecta os tendões, que são bandas flexíveis de tecido que ligam os músculos aos ossos.. Os tendões podem ser pequenos, como os da mão ou do tornozelo, ou grandes, como o tendão de Aquiles no calcanhar. Os tendões ajudam a criar movimento, fazendo com que os músculos empurrem os ossos de diferentes formas. A tendinite pode ser definida como a inflamação intensa de um tendão.
A tendinite ocorre normalmente quando há lesões repetidas numa determinada área, como o joelho ou o tornozelo. Os tendões desgastam-se com o tempo.
Tanto a bursite como a tendinite são mais susceptíveis de ocorrer quando os mesmos movimentos são executados todos os dias ou quando é exercida demasiada força sobre as articulações.
Outras síndromes dos tecidos moles
Existem outras síndromes dos tecidos moles que são formas de tendinite e que são designadas de acordo com o desporto em que é mais provável que ocorram.
- Cotovelo de tenista e cotovelo de golfistaO cotovelo de tenista ocorre devido a lesão do tendão cotovelo externo e cotovelo de golfista devido a lesão do tendão interno. A dor manifesta-se no cotovelo, mas pode propagar-se ao braço ou ao antebraço.
- Impacto no ombroExistem dois tipos de tendinite que afectam o ombro. Na tendinite do bíceps, a parte afetada é o bíceps, o músculo na parte da frente do braço que segura o osso dentro do encaixe da articulação do ombro, e na tendinite da coifa dos rotadores, a parte afetada é a parte superior do ombro e do braço. A coifa dos rotadores é um conjunto de músculos que ligam o braço à omoplata ou escápula. Esta "manga" permite que o braço se eleve e rode. É quando a coifa dos rotadores é comprimida que ocorre o impacto no ombro. Esta situação pode ser causada por desportos que impliquem uma utilização intensa do ombro, por artrite reumatoide ou para trabalhos que exijam que se alcance a cabeça.
- Joelho de saltadorÉ assim chamada porque afecta frequentemente jovens jogadores de basquetebol. Mas também pode afetar pessoas mais velhas, cujos tendões são menos flexíveis e estão enfraquecidos. Ou pessoas que inflamam ou rasgam os tendões se abusarem de actividades como a dança, o jogging ou o ciclismo.
- Tendinite de AquilesTendão de Aquiles: o tendão de Aquiles, que é o tendão que liga a barriga da perna à parte de trás do calcanhar. É quando este tendão fica inflamado, esticado ou rasgado. Ao subir escadas, por exemplo, esta lesão pode ocorrer. Nos desportistas, a tendinite de Aquiles ocorre mais frequentemente em corridas ou saltos. No futebol ou no basquetebol, uma lesão no tendão de Aquiles significa o fim da época para o atleta. A inflamação do tendão de Aquiles também pode ser uma condição a longo prazo.
Tratamento da bursite e da tendinite
O objetivo do tratamento é curar a bursa, ou tendão lesionado. O primeiro passo é reduzir a dor e a inflamação, o que pode ser conseguido através do repouso, da imobilização com uma ligadura apertada, da elevação da zona afetada ou da toma de medicamentos anti-inflamatórios. O gelo pode ser uma boa medida inicial, mas em lesões crónicas não será de grande ajuda.
Existem outros tratamentos como correntes eléctricas, exercícios e massagens de alongamento.
Se a condição não melhorar, pode ser efectuada uma cirurgia para reparar os danos e aliviar a pressão sobre os tendões e as bursas.
Atualmente, existem novos tratamentos de medicina regenerativa com plasma rico em plaquetas, em que o Biosalud é um centro pioneiro em Espanha.
2 comentários em “¿Qué es el síndrome del dolor miofascial?”
É mais uma pergunta do que um comentário. Foi diagnosticada ao meu filho uma retração miofascial na zona da garganta. Há um ano que se queixa de um aperto permanente. De momento, a fisioterapia não está a resultar. Existe algum tratamento cirúrgico para este problema?
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