Bursites, tendinites et autres syndromes des tissus mous
Douleur myofasciale est causée par un trouble non inflammatoire qui provoque des douleurs localisées, des raideurs et des points de déclenchement.
La douleur myofasciale est définie comme une douleur provenant des points de déclenchement myofasciaux dans les muscles squelettiques. Elle est fréquente dans les syndromes de douleurs musculo-squelettiques régionales, seule ou en association avec un autre générateur de douleur.
Il comporte trois éléments de base :
- une bande palpable dans le muscle strié affecté. Elle produit une tension dans le muscle par la contraction du nodule palpable. Il n'est pas visible à l'œil nu, mais peut l'être si l'on procède à un balayage musculaire approprié à l'endroit où le muscle est le plus détendu.
- Points gâchettes : zone hypersensible identifiée par palpation et reproduisant la douleur locale et la douleur référée à distance par le patient, qui est la source de la douleur. Il existe deux types de zones gâchettes, actives et latentes. Les zones gâchettes actives sont la cause directe de la douleur et les zones gâchettes latentes produisent un dysfonctionnement lors des mouvements musculaires.
- douleur. Il s'agit d'une douleur régionale d'origine musculaire localisée dans un muscle ou un groupe de muscles.
L'évaluation et la prise en charge adéquates de la douleur myofasciale constituent une part importante de la rééducation musculo-squelettique et des syndromes de douleur régionale axiale et des membres.
La définition conventionnelle du syndrome de la douleur myofasciale se caractérise par une douleur régionale provenant de sites hyperirritables à l'intérieur de bandes serrées de muscles squelettiques connues sous le nom de points gâchettes myofasciaux.
La douleur myofasciale peut résulter d'un traumatisme direct ou indirect, d'une pathologie de la colonne vertébrale, d'une exposition à un stress cumulatif et répétitif, d'un dysfonctionnement postural ou d'un déconditionnement physique.
Le traitement de l'étiologie sous-jacente est actuellement la stratégie la plus acceptée pour la thérapie de la douleur myofasciale.. Si elles ne sont pas traitées, les zones gâchettes peuvent devenir actives et le syndrome de la douleur myofasciale peut persister.
Bursite
Elle survient lorsque les bourses s'enflamment et provoquent des douleurs.. Les bourses séreuses sont des sortes de sacs de liquide absorbant les chocs qui se trouvent aux endroits où il y a des points de friction, tels que les muscles, les tendons ou les os. Elles contribuent au mouvement normal des articulations en évitant les frottements. Les bourses séreuses sont présentes dans tout le corps, mais la bursite survient généralement au niveau des épaules, des genoux, des hanches, du bassin, des orteils, des coudes et des talons.
On sait que l'on souffre d'une bursite lorsqu'on ressent une douleur en effectuant certains mouvements normaux de la vie quotidienne. La fièvre est un autre symptôme qui peut se manifester.
La bursite peut être aiguë, c'est-à-dire que l'articulation a une couleur rougeâtre et une température plus élevée que le reste du corps. Elle est généralement causée par une infection ou la goutte. Il existe également une bursite chronique, qui peut être causée par une bursite aiguë antérieure ou par des blessures répétées au niveau de l'articulation. Elle provoque une atrophie musculaire et une faiblesse motrice.
Pour le traitement de la bursite, il est préférable d'éviter les efforts excessifs et l'application de froid ou de chaleur et d'attelles.
Tendinite
Comme la bursite, la tendinite provoque un gonflement des muscles et des os. Elle survient le plus souvent dans les mêmes zones que la bursite, c'est-à-dire les épaules, les coudes, les poignets, les chevilles, les hanches ou les genoux. Mais dans ce cas, affecte les tendons, qui sont des bandes de tissus flexibles reliant les muscles aux os.. Les tendons peuvent être petits, comme ceux de la main ou de la cheville, ou grands, comme le tendon d'Achille dans le talon. Les tendons contribuent à créer des mouvements en amenant les muscles à pousser les os de différentes manières. La tendinite peut être définie comme l'inflammation intense d'un tendon.
La tendinite survient généralement en cas de blessures répétées à un endroit particulier, comme le genou ou la cheville. Les tendons s'usent avec le temps.
Les bursites et les tendinites sont plus susceptibles de se produire lorsque les mêmes mouvements sont effectués tous les jours ou lorsqu'une force trop importante est exercée sur les articulations.
Autres syndromes des tissus mous
Il existe d'autres syndromes des tissus mous qui sont des formes de tendinite et qui sont nommés en fonction du sport dans lequel ils sont le plus susceptibles de se produire.
- Coude du tennis et coude du golfeurLe tennis elbow se produit à cause de blessure au tendon du coude externe et du coude du golfeur en raison d'une lésion du tendon interne. La douleur se manifeste au niveau du coude, mais peut s'étendre au bras ou à l'avant-bras.
- Impingement de l'épauleIl existe deux types de tendinite affectant l'épaule. Dans le cas de la tendinite du biceps, la partie touchée est le biceps, le muscle situé à l'avant du bras qui maintient l'os dans la cavité de l'articulation de l'épaule, et dans le cas de la tendinite de la coiffe des rotateurs, la partie touchée est la partie la plus haute de l'épaule et du bras. La coiffe des rotateurs est un ensemble de muscles qui attachent le bras à l'omoplate. Cette "coiffe" permet au bras de se soulever et de pivoter. C'est lorsque la coiffe des rotateurs est comprimée que se produit le conflit d'épaule. Ce phénomène peut être causé par des sports impliquant une utilisation intensive de l'épaule, par la polyarthrite rhumatoïde ou pour les travaux nécessitant de tendre la main au-dessus de la tête.
- Genou du sauteurElle est appelée ainsi parce qu'elle touche souvent les jeunes joueurs de basket-ball. Mais elle peut aussi toucher des personnes plus âgées dont les tendons sont moins souples et affaiblis. Ou encore les personnes qui enflamment ou déchirent les tendons en abusant d'activités telles que la danse, le jogging ou le cyclisme.
- Tendinite d'AchilleTendon d'Achille : le tendon d'Achille est le tendon qui relie le mollet à l'arrière du talon. Cette blessure survient lorsque ce tendon s'enflamme, s'étire ou se déchire. Cette blessure peut survenir en montant des escaliers, par exemple. Chez les sportifs, la tendinite d'Achille survient le plus souvent lors d'un sprint ou d'un saut. Au football ou au basket-ball, une blessure au tendon d'Achille signifie la fin de la saison pour l'athlète. L'inflammation du tendon d'Achille peut également être une affection de longue durée.
Traitement des bursites et des tendinites
Le but du traitement est de guérir la bourse, ou tendon blessé. La première étape consiste à réduire la douleur et l'inflammation, ce qui peut être obtenu par le repos, l'immobilisation avec un bandage serré, l'élévation de la zone touchée ou la prise de médicaments anti-inflammatoires. La glace peut être une bonne mesure initiale, mais dans le cas de blessures chroniques, elle ne sera pas d'une grande utilité.
Il existe d'autres traitements tels que les courants électriques, les exercices et les massages d'étirement.
Si la situation ne s'améliore pas, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour réparer les lésions et soulager la pression exercée sur les tendons et les bourses.
Il existe actuellement de nouveaux traitements de médecine régénérative utilisant le plasma riche en plaquettes, pour lesquels Biosalud est un centre pionnier en Espagne.
2 réflexions au sujet de “¿Qué es el síndrome del dolor miofascial?”
Il s'agit plus d'une question que d'un commentaire. On a diagnostiqué chez mon fils une rétraction myofasciale dans la région de la gorge. Il se plaint d'un resserrement permanent depuis un an. Pour l'instant, la kinésithérapie ne fonctionne pas. Existe-t-il un traitement chirurgical pour ce problème ?
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