Le syndrome post-Covid-19 a mis en évidence la nécessité d'accorder une attention particulière aux symptômes d'une maladie qui apparaît après une guérison apparente et sous une forme chronique.

Covid-19 fait partie de ces maladies qui laissent des séquelles, qui ne disparaissent jamais complètement. C'est du moins ce qui se passe pour les 32% de personnes qui ont été infectées par le virus SARS-Cov2, ont eu des symptômes de covid-19 et, après 6 mois, ont encore des symptômes ou des séquelles. En outre, il y a 12,5% de personnes qui, sans présenter de symptômes ultérieurs, n'ont pas retrouvé leur état de santé d'avant COVID-19 et dont la qualité de vie reste altérée.

Après avoir analysé la situation que vivent de nombreuses personnes dans cette pandémie et afin de faciliter le diagnostic, ou du moins les possibilités à prendre en compte, Le Dr Mariano Bueno, directeur médical de l'hôpital de jour Biosalud, nous propose une analyse des différences entre les Covid persistants et les Lyme chronique réactivée, car les deux pathologies présentent de nombreuses similitudes.mais "leur traitement est évidemment très différent et peut nécessiter une expertise médicale".

Un an après la pandémie de SRAS-Cov2, un certain nombre de symptômes communs ont été décrits et subsistent après le COVID-19. Il s'agit généralement des symptômes suivants

- Fatigue, diminution de la résistance à l'effort
- Maux de tête, douleurs diverses dans tout le corps, neuropathies
- Troubles cognitifs, problèmes de mémorisation ou de concentration, sensation d'hébétude
- Dépression, manque d'estime de soi, troubles du sommeil
- Conjonctivite
- Problèmes intestinaux de l'intestin grêle ou du gros intestin, inconfort digestif
- Essoufflement, parfois incapacité à inspirer profondément pour remplir les poumons, sensation d'essoufflement
- Perte de l'odorat et/ou du goût

Ces symptômes varient d'une personne à l'autre, et certains varient même d'une personne à l'autre. ces patients, une fois qu'ils ont passé le COVID-19, peuvent développer de nouveaux symptômes qu'ils n'avaient pas pendant le processus. infectieux. Il peut s'agir d'une perte de cheveux résistante à tout traitement, d'une tachycardie ou d'une anxiété.

La question à un million de dollars que se posent de plus en plus souvent les spécialistes de la maladie de Lyme est la suivante : "Quel est le meilleur moyen de prévenir la maladie de Lyme ? Certains cas de Post COVID-19 peuvent-ils réactiver une maladie transmise par les tiques ? - explique le Dr Mariano Bueno - et pour y répondre, nous devons établir trois prémisses qui justifient la question.

Ces trois hypothèses concernant le Covid persistant et le Lyme chronique sont :

- Les deux maladies sont des chroniques
- Les deux sont multisystémiques (affectant divers organes et tissus)
– El compromis immunitaire après COVID-19 peut réactiver des infections latentes

Comparaison entre le Covid persistant et le Lyme chronique

Le Les symptômes communs aux deux pathologies sont les suivantsFatigue, transpiration, conjonctivite, maux de tête, frissons, troubles intestinaux, arthralgie, myalgie, essoufflement, anxiété, dépression, déficits cognitifs, toux, troubles du sommeil, tachycardie ou palpitations ou vertiges.

Il existe d'autresd'autres signes moins évidents mais fréquents entre les deux :

- Fièvre
- ANA (anticorps antinucléaires) faussement positifs
- Facteur rhumatoïde faussement positif
- Anticorps antiphospholipides faussement positifs
– Cytokines activés
- Modification des scanners (IRM, SPECT)
- Altérations cardiaques et péricardiques

Heureusement, il existe des différences claires entre les deux processus qui nous permettent de comprendre le caractère du syndrome ou de la maladie du patient :

LYME CHRONIQUE :
o Contexte Maladie de Lyme ou l'exposition aux tiques.
o Symptômes migratoires et cycliques.
o Lymecheck positif ou suggérant une maladie transmise par les tiques, dans l'immunité à médiation cellulaire (IFG-gamma et IL-2 ) contre Borrelia ou l'une des co-infections et/ou dans l'immunité humorale (IgG et IgM contre Borrelia et/ou les co-infections associées).

CHRONIQUE COVID-19 :
o Contexte du précédent COVID-19
o Symptômes non migratoires. Ils sont constants.
o Lésions organiques : insuffisance rénale, hypoxie, radiographie pulmonaire anormale, embolie intravasculaire,...

Le problème", explique le Dr Mariano Bueno, "c'est qu'une personne peut souffrir des deux processus, même si ce n'est pas le cas le plus fréquent.

Quels sont les tests qui peuvent nous aider à diagnostiquer le COVID-19 chronique ?

Parmi les tests qui nous aideront le plus à diagnostiquer la covidie chronique-19, citons

Test SARS-Cov2 comprenant :

o Sérologie et immunoblot de préférence
o Considérer que la PCR est moins valable dans les processus chroniques.
o Taux d'O2 artériel, radiographie pulmonaire, fonction rénale et ferritine
o Tenir compte de la stress pulmonaire
o Echocardiogramme, IRM cardiaque avec signes de myocardite ou de péricardite

Test de dépistage de la maladie de Lyme chronique :

o Il est nécessaire d'effectuer une Lymecheck en fonction des symptômes du patient et des co-infections qui peuvent les provoquer, en plus de la recherche de Borrelia ; et même la détection de l'ADN de Borrelia dans l'urine ou le sang.

D'autre part, si les résultats du test ne sont pas clairs, il y a la possibilité d'un test thérapeutique comme aide au diagnostic. À l'hôpital de jour Biosalud, deux possibilités s'offrent à vous :

Antiviraux et COVID-19 :
o Certaines études ont montré des améliorations symptomatiques significatives après un traitement à l'Ivermectine.
o Cependant, l'ivermectine possède également des propriétés antibactériennes, qui peuvent également améliorer les symptômes de la réactivation chronique de Lyme.

Antibiotiques de Lyme et COVID-19 :
o Un grand nombre des antibiotiques utilisés dans les Traitement de la maladie de Lyme o La maladie de Lyme et certaines co-infections sont également des antiviraux, comme les tétracyclines, les macrolides et les azoles antifongiques.
o La plupart des traitements contre Babesia sont antiviraux et basés sur la quinine ou l'artémisinine (d'Artemisia annua), mais des macrolides sont également utilisés.
o Les azoles antifongiques sont également antiviraux.

Une amélioration de ces traitements peut exclure la persistance du SRAS Cov2.

En conclusion, il est possible qu'un patient ayant subi un COVID-19 et dont les symptômes persistent ou dont la qualité de vie ne s'est pas rétablie plus de 6 mois après le diagnostic, souffre d'une réactivation d'un Lyme latent chronique, il est donc très important d'établir le diagnostic différentiel, et des tests plus spécifiques comme le Lymecheck sont souvent nécessaires, et bien sûr de consulter un expert de Lyme, afin qu'il puisse prescrire le traitement adéquat.

Une investigation approfondie est essentielle en cas de symptômes persistants après des mois d'infection par le SRAS-Cov2, malgré des tests négatifs pour le SRAS-Cov2.

Un article du Dr. Mariano Bueno
Directeur médical BDH
Expert de la maladie de Lyme