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O microbiota e o sucesso da imunoterapia contra o cancro

Laboratório

O microbiota intestinal desempenha um papel essencial no bom funcionamento do nosso sistema imunitário. Estudos recentes mostram também como pode apoiar a eficácia dos tratamentos de imunoterapia para o cancro.

O imunoterapia contra o cancro é uma técnica que, a partir de diferentes abordagens, tenta reforçar o sistema imunitário para melhorar a defesa do organismo contra o cancro. Embora esteja a revelar-se eficaz, continua a sê-lo apenas para uma minoria de doentes com cada tipo de cancro. Agora, dois estudos efectuados de forma independente demonstraram como a microbiota intestinal é uma grande aliada desta técnica.

Conhecer os seus resultados através do Revista ScienceNo passado, a investigação sobre o papel do microbiota na imunoterapia centrava-se no tratamento de dois tipos de tumores: o melanoma e o cancro do pulmão e do rim.

No primeiro caso, um estudo desenvolvido pela Universidade do Texas e MD Anderson Houston concluiu que os doentes com melanoma que apresentavam uma maior diversidade de micróbios e bactérias intestinais Faecalibacterium y Clostridialesresponderam melhor à imunoterapia. Tanto a sobrevivência como a progressão da doença não pioraram durante ou após o tratamento. Como afirma uma das autoras do estudo, Jennifer Wargo, "as bactérias intestinais modulam a imunidade sistémica e anti-tumoral". Esta investigação abre novos caminhos de esperança para a cura porque, como sabemos no Biosalud Day Hospital, o microbioma pode ser reparado.

A investigação do centro francês Gustave Roussy, dirigida por Bertrand Routy, demonstrou que os antibióticos e a sua influência na flora intestinal reduzem a eficácia de um tipo de imunoterapia chamada anti PD-1. A sobrevivência dos doentes que tinham tomado antibióticos anteriormente era inferior à dos que não tinham tomado. O estudo associou uma maior presença da bactéria Akkermansia muciniphila nos doentes que tiveram uma resposta parcial do que nos doentes que não responderam à terapêutica.

Estas duas investigações põem em evidência a necessidade de manter o equilíbrio do microbiotaTrata-se de um sistema que se pode deteriorar, sobretudo em doentes com um consumo elevado de antibióticos. Outras patologias como a candidíase também alteram o equilíbrio dos microorganismos. No Biosalud Day Hospital dizemos sempre que a saúde intestinal é fundamental para manter o sistema imunitário e, de facto, é um dos factores mais importantes para a saúde do intestino. eixos principais do "Método Biosalud"Trata-se de um protocolo que nos permite desenvolver tratamentos personalizados para os nossos doentes. É neste grande sistema de microrganismos que reside a maior parte da nossa capacidade imunitária.

Reforçar o sistema imunitário para tratar o cancro

As células cancerosas desenvolvem-se na sequência de um conjunto de factores, cujo peso varia de pessoa para pessoa. Se há uma coisa em comum, é o facto de falta de resposta do sistema imunitário à ameaça do cancro.

O tratamento de imunoterapia visa precisamente atuar sobre as células imunitárias para melhorar a sua resposta. Existem tratamentos com vacinas personalizadas baseadas em exossomas das células dendríticas do próprio doente. Trata-se de uma terapia imunogénica de reforço das defesas muito eficaz:

  • é complementar ao tratamento do cancro
  • é aplicado em regime ambulatório
  • 40 por cento de aumento da eficácia do tratamento do cancro
  • reduz em 70 por cento os efeitos secundários das terapias convencionais

A investigação sobre a importância do microbiota abriu outras vias para a aplicação efectiva dos resultados. Por um lado, está a ser investigado, em bancos de amostras fecais, que as bactérias são mais importantes para a eficácia do tratamento. Por outro lado, estão a decorrer ensaios clínicos de compostos probióticos. Os probióticos ajudam a flora intestinal a crescer e encontram-se em muitos alimentos ou suplementos.

 

Mariano Bueno

O Dr. Mariano Bueno e a sua equipa

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