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Microbiote et succès de l'immunothérapie du cancer

Laboratoire

Le microbiote intestinal joue un rôle essentiel dans le bon fonctionnement de notre système immunitaire. Des études récentes montrent également qu'il peut favoriser l'efficacité des traitements d'immunothérapie contre le cancer.

Les immunothérapie du cancer est une technique qui, à partir de différentes approches, tente de renforcer le système immunitaire afin d'améliorer les défenses de l'organisme contre le cancer. Bien qu'elle s'avère efficace, elle ne l'est encore que pour une minorité de patients atteints de chaque type de cancer. Aujourd'hui, deux études indépendantes ont démontré comment la le microbiote intestinal est un grand allié de cette technique.

Connaître leurs résultats par le biais de la Magazine ScienceDans le passé, la recherche sur le rôle du microbiote dans l'immunothérapie s'est concentrée sur le traitement de deux types de tumeurs : le mélanome et le cancer du poumon et du rein.

Dans le premier cas, une étude menée par l'Université du Texas et le MD Anderson Houston a conclu que les patients atteints de mélanome présentant une plus grande diversité de microbes et de bactéries intestinales étaient plus susceptibles d'être atteints d'un mélanome. Faecalibacterium y Clostridialesont mieux répondu à l'immunothérapie. La survie et la progression de la maladie ne se sont pas détériorées pendant ou après le traitement. Comme le dit Jennifer Wargo, l'un des auteurs de l'étude, " [...]les bactéries intestinales modulent l'immunité systémique et antitumorale". Cette recherche ouvre de nouvelles pistes d'espoir de guérison car, comme nous le savons à l'Hôpital de jour Biosalud, le microbiome peut être réparé.

Des recherches menées au centre français Gustave Roussy, sous la direction de Bertrand Routy, ont montré comment les antibiotiques et leur influence sur la flore intestinale réduisaient l'efficacité d'un type d'immunothérapie appelé anti PD-1. La survie des patients qui avaient déjà pris des antibiotiques était inférieure à celle des patients qui n'en avaient pas pris. L'étude a associé une plus grande présence de la bactérie Akkermansia muciniphila chez les patients ayant obtenu une réponse partielle que chez les patients n'ayant pas répondu au traitement.

Ces deux enquêtes mettent en évidence la la nécessité de maintenir l'équilibre du microbioteIl s'agit d'un système qui peut se détériorer, en particulier chez les patients qui consomment beaucoup d'antibiotiques. D'autres pathologies comme la candidose altèrent également l'équilibre des micro-organismes. À l'Hôpital de jour Biosalud, nous disons toujours que la santé intestinale est fondamentale pour maintenir le système immunitaire et qu'elle est en fait l'un des facteurs les plus importants de la santé de l'intestin. Principaux axes de la "méthode Biosalud"Il s'agit d'un protocole qui nous permet de développer des traitements personnalisés pour nos patients. C'est dans ce grand système de micro-organismes que réside l'essentiel de notre capacité immunitaire.

Renforcer le système immunitaire pour traiter le cancer

Les cellules cancéreuses se développent sous l'effet d'un certain nombre de facteurs, dont le poids varie d'une personne à l'autre. S'il y a un point commun, c'est bien la l'absence de réponse du système immunitaire à la menace du cancer.

Le traitement par immunothérapie vise précisément à agir sur les cellules immunitaires pour améliorer leur réponse. Il existe des traitements vaccinaux personnalisés basés sur les exosomes des cellules dendritiques du patient. Il s'agit d'une thérapie immunogène de renforcement des défenses très efficace :

  • est complémentaire au traitement du cancer
  • est appliqué en ambulatoire
  • Augmentation de 40 % de l'efficacité des traitements contre le cancer
  • réduit de 70 % les effets secondaires des thérapies conventionnelles

La recherche sur l'importance du microbiote a ouvert d'autres voies pour l'application efficace des résultats. D'une part, on étudie, au sein de banques d'échantillons fécaux, qui les bactéries sont plus importantes pour l'efficacité du traitement. D'autre part, des essais cliniques sur les composés probiotiques sont en cours. Les probiotiques favorisent le développement de la flore intestinale et sont présents dans de nombreux aliments ou suppléments.

 

Mariano Bueno

Dr. Mariano Bueno et son équipe

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