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Doença de Lyme e doenças psiquiátricas

Mulher numa cama

"Quase o pior da doença de LYme - quase pior do que enxaquecas, confusão mental, suores noturnos, fadiga crónica, depressão, insónia, dor, artrite - é que ninguém acredita que o seu problema é real."

Foi assim que o jornalista e escritor britânico James Delingpole se exprimiu numa carta aberta publicada no Daily Mail de 12 de dezembro. O autor conta como, após anos de sofrimento com a Sintomas da doença de Lyme, As alegações e suspeitas sobre a doença de Lyme eram constantemente questionadas por aqueles que o rodeavam.

Como ele explica, "é sabido que a A doença de Lyme é difícil de diagnosticar. O teste de sangue básico - conhecido como Elisa - é normalmente falso negativo: cerca de 50% dos casos dizem às pessoas que têm lyme que não estão infectadas, e foi esse o meu caso. Isto é um problema porque, no Reino Unido, o seu médico não lhe prescreverá mais testes se não tiver obtido um resultado positivo no Elisa, e isso se a primeira coisa que ele ou ela lhe disser para fazer for este teste.

A maioria dos Especialistas em Lyme concordam que se trata de uma das doenças mais evasivas que existem. Uma das causas é o facto de a borrelia "engana" o sistema imunitário e a outra é que os sintomas mais graves podem ser causados por co-infecções que coexistem com a bactéria perigosa.

Em Hospital de Dia Biosalud sabemos que o estado de espírito das pessoas com a doença pode ser afetado por Doença de Lyme é muito baixa devido à viagem que fazem sem encontrar uma cura. Sem o apoio da família ou de pessoas próximas, qualquer doença é difícil, mas no caso da doença de Lyme sentimos que é ainda pior porque é uma doença desconhecida até pelos médicos.

Por outro lado, a Doença de Lyme tem consequências neurológicas que podem ser observados em diferentes doenças.

Aspectos psicológicos da doença de Lyme

Muitos especialistas concordam que se uma pessoa com boa saúde mental tiver sintomas psiquiátricos, pode estar a sofrer da doença de Lyme. Num artigo de Brian A. Fallon e Jenifer A. Fields publicado no American Journal of Psychiatry em 1994, já descreviam a A doença de Lyme como uma doença neuropsiquiátrica. 

A Dra. Kristin Reihman e a psicoterapeuta Ruschelle Khanna referem as seguintes perturbações psicológicas relacionadas com a doença de Lyme que observam todos os dias nos seus consultórios.

ATAQUES DO IRA

A inflamação ou uma infeção no cérebro pode afetar a controlo dos impulsos e desencadeia pensamentos negativos ou intrusivosO Dr. Khanna explica que este sintoma é especialmente comum na doença de Lyme com co-infeção por Bartonella. Os ataques de raiva são súbitos e aparentemente sem motivo.

O estudo "Aggressiveness, violence, and homicide" (Agressividade, violência e homicídio), de Robert C. Bransfield, publicado em março de 2018, conclui que "as reacções imunitárias, bioquímicas, neurotransmissoras e do circuito neural podem causar acções relacionadas com a violência. A maioria dos doentes de Lyme não tem tendências agressivas ou tem apenas uma baixa tolerância à frustração e irritabilidade e apenas alguns têm comportamentos agressivos e muito menos comportamentos homicidas. "No entanto, dado o elevado número de pessoas afectadas pela doença de LYme, estes números baixos são significativos, conclui.

PSICOSE

De um modo geral, a psicose é uma perturbação da personalidade e uma perturbação grave do sentido da realidade. É por vezes relacionados com a inflamação do cérebro e do nervo craniano. A sensação de estar fora da nossa vida e de a ver como um filme, de nos sentirmos desligados do nosso próprio corpo e dos nossos pensamentos, pode ser muito perturbadora.

Por outro lado, as pessoas com a doença de Lyme também podem sofrer de alucinações auditivas causada por uma inflamação dos nervos à volta dos ouvidos. Muitas vezes, o que estas pessoas ouvem podem ser frases repetidas internamente, como uma música que fica "presa" na cabeça.

São as chamadas "psicoses infecciosas", que desaparecem com o tratamento antibiótico da doença de Lyme.

ANSIEDADE

O Dr. Khanna descreve a ansiedade que acompanha a doença de LYme como mais física, como uma espécie de convulsão ligeira. Esta ansiedade ocorre mais frequentemente quando as co-infecções de bartonela y babesia.

Por outro lado, o quadro sintomatológico da doença de Lyme e a própria experiência da doença, do diagnóstico e do tratamento pode provocar ansiedade. A dor, a incerteza e a ideia de que a doença de Lyme é incurável perturbam compreensivelmente os doentes.

DEPRESSÃO

A depressão é comum em doentes com doenças crónicas, mas a prevalência entre as pessoas com doença de Lyme é mais elevada, afirma o psiquiatra Robert Bransfield. Os doentes que sofreram de depressão antes da doença de Lyme descrevem-na como e desqualificante e compreendemos que este facto pode ter uma dupla causa: o estigma associado aos doentes de Lyme e os sintomas neurológicos da doença de Lyme, que afectam os neurotransmissores.

O perturbações alimentares ou ideação suicida são também descritas como perturbações psicológicas da doença de Lyme. Como já foi referido, o tratamento médico por si só pode melhorar os aspectos psiquiátricos da doença de Lyme, mas o apoio psiquiátrico ou psicológico pode ser crucial para tornar a experiência dos doentes em todo o processo de diagnóstico e tratamento mais esperançosa.

Mariano Bueno

O Dr. Mariano Bueno e a sua equipa

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