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Doença de Behçet, a doença da Rota da Seda

Olho

"Vamos tornar visível o invisível". É este o desafio lançado este ano pelas pessoas que sofrem da síndrome de Behçet. Tal como acontece com outras doenças auto-imunes e raras, o diagnóstico é difícil e o tratamento prolonga-se por toda a vida.

Existe uma doença que liga os países do Mediterrâneo aos do Extremo Oriente, a doença da Rota da Seda. Nesta rota, que foi uma das principais rotas comerciais da antiguidade, Atualmente, a doença de Behçet é também mais frequente.

Nesta doença autoimune, nada evoca o romantismo dos tempos das caravanas que tornaram tão grande a lenda de Marco Polo. O que é certo é que a A doença de Behçet, uma doença autoimune rara, é muito dolorosa. Causada por uma inflamação dos vasos sanguíneos e com manifestações sobretudo ao nível da pele, tem uma forte componente genética.

Foi demonstrado que um maior frequência do alelo HLA-B51 em doentes com doença de Behçet. A Turquia é um dos países com a prevalência mais elevada de 80-370 casos por 100 000 habitantes e, até à China, a incidência desce para 13,5-20 casos por 100 000 habitantes. Este valor é, de qualquer modo, superior à prevalência nos países ocidentais, inferior a 0,64. Como curiosidade, observa-se que a população de origem turca em Berlim apresenta mais frequentemente esta patologia do que a população alemã sem ascendência turca.

A explicação dada para esta prevalência é precisamente a distribuição genética como consequência de movimentos populacionais ocorridos há centenas de anos. Verificou-se que outras regiões genéticas influenciam o sistema imunitário. Por outro lado, foi também detectado um fator infecioso na presença da doença.

No Biosalud Day Hospital trabalhamos há mais de 30 anos no diagnóstico e tratamento deDoenças crónicas e auto-imunes e existem sempre diferentes factores que influenciam o aparecimento deste tipo de patologia; factores genéticos e factores ambientais.

Úlceras, o sintoma visível da doença

O sintomas da doença de Behçet Aparecem de forma espaçada. Podem passar meses desde o primeiro surto até que ocorra o próximo. Esta é uma das razões pelas quais a doença é difícil de diagnosticar, uma vez que os sintomas visíveis não persistem ao longo do tempo.

Estes surtos são úlceras que se apresentam principalmente como úlceras orais e genitaisembora existam outras lesões cutâneas como a foliculite ou as pústulas.

O inflamação da úvea (a parte de trás da íris) é outro sintoma comum e, com o tempo, pode levar a lesões oculares graves.

Quando as úlceras aparecem, são mais frequentemente tratadas com um tratamento sintomático como o sistema imunitário afecta outras áreas do corpo. Estas aftas podem ser um sintoma de várias doenças, como o lúpus ou a inflamação crónica do intestino.

O inflamação dos vasos sanguíneos é, por outro lado, um dos sintomas mais graves, pois pode levar a problemas vasculares e aneurismas, afectando os vasos sanguíneos do cérebro e dos pulmões. Esta situação não é a mais comum, mas pode ter consequências fatais.

Numa reunião multidisciplinar realizada há alguns meses no Hospital Clínico Universitario de La Coruña, foi recordada a necessidade de abordar esta doença a partir de diferentes especialidades médicas, uma vez que afecta numerosos órgãos. Além disso, foi reafirmado que a ênfase na importância do diagnóstico precoce Encontraram casos em que foram necessários até 20 anos para detetar a patologia.

 Como é que a doença de Behçet afecta a vida quotidiana dos doentes?

As úlceras e as lesões cutâneas são dolorosas e incómodas em qualquer fricção. Por isso, é sempre aconselhável ter cuidado com a alimentação e o vestuário: nada de alimentos duros ou que arranhem, como uma côdea de pão, e vestuário macio, 100% algodão.

Dores nas articulações, azia ou olhos secos somam-se a úlceras, mas e se não houver um diagnóstico que explique a sua condição? Como viver com uma doença que pode apresentar uma manifestação diferente todos os dias?

O slogan da comemoração deste ano, "vamos tornar visível o invisível", tem um duplo significado. Por um lado, pretende tornar visível o sofrimento das pessoas que vivem diariamente com uma doença e que, tal como muitas doenças crónicas, não são compreendidas no seu meio.

Por outro lado, tornar a doença visível para a comunidade médica, a fim de assegurar um diagnóstico precoce da doença. Para a Biosalud, atuar sobre as causas da doença e melhorar a resposta imunitária são passos fundamentais para melhorar a qualidade de vida dos doentes.

 

*Este artigo tem um carácter meramente informativo e não substitui de forma alguma a opinião e a consulta de um médico.

Mariano Bueno

O Dr. Mariano Bueno e a sua equipa

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