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Síndrome de Crohn e do intestino irritável - porque é que são semelhantes?

Intestino irritável

Está a perder peso rapidamente, tem problemas digestivos mas não sabe o que se passa, ou o seu tratamento médico não está a resultar? Pode estar a sofrer de doença inflamatória intestinal ou de síndrome do intestino irritável, duas doenças muito diferentes que podem ser confundidas. Nós mostramos-lhe as diferenças.

O A Doença Inflamatória Intestinal (DII) inclui as seguintes doenças Doenças de Crohn e o colite ulcerosa. Ambas são doenças auto-imunes caracterizadas por uma perturbação da capacidade do organismo para digerir os alimentos e absorver os nutrientes, com sintomas que ocorrem alternadamente, de forma sazonal.

O síndrome do cólon irritável A síndrome do intestino irritável (SII) é uma perturbação digestiva funcional caracterizada, nomeadamente, pela variabilidade dos movimentos intestinais.. As suas causas não são claras, mas acredita-se que existam problemas na relação intestino-cérebro, uma vez que a SIIS está relacionada com acontecimentos difíceis e traumáticos na infância e com problemas psicológicos como a ansiedade e a depressão. Por outro lado, uma infeção bacteriana ou uma intolerância alimentar também podem estar na origem desta patologia.

Porque é que a DII e a SII podem ser confundidas?

Há uma série de critérios que dificultam o diagnóstico diferenciadoNo entanto, como sempre dizemos, um bom conhecimento da história clínica do doente e dos aspectos genéticos ou ambientais pode ajudar-nos a fazer um diagnóstico eficaz.

  • Ambas as doenças, IBD e IBS, manifestam-se com sintomas semelhantes: diarreia e variação dos movimentos intestinais e dor abdominal. São precisamente os sintomas diferenciais que um especialista deve ter em conta ao fazer um diagnóstico. Por exemplo, a perda de peso é um sintoma que pode levar de um diagnóstico de SII a uma DII, bem como a anemia, sangue nas fezes, febre ou dores nas articulações.
  • Não é raro encontrar sobreposição de sintomas de ambas as doenças. Por outras palavras, as duas doenças coexistem mas devem ser tratadas de formas diferentes, especialmente se olharmos para as causas das doenças e não para os seus sintomas.

A este respeito, é particularmente importante que testes muito específicos, como os de Análise Biosalud. Do ponto de vista do medicina biológicaTentamos encontrar a causa das doenças com um conjunto de testes que pode ser muito amplo e que nos permite, no tratamento, aplicar terapias que actuam sobre todos os aspectos que estão a influenciar a doença.

  • Existe um base genética que pode ser comum para ambas as doenças.
  • Em ambos os casos, um A gastronterite aguda pode desencadear a doença.
  • A SII, tal como a DII, pode apresentar-se com inflamação dos tecidos do corpo. - mais típico de uma doença autoimune - . Como se afirma no relatório "Existe uma relação entre a doença inflamatória intestinal e a síndrome do cólon irritável" do Dr. A. Viejo - Almanzor, "foi demonstrado um aumento das células inflamatórias na mucosa intestinal dos doentes com SII e, mais concretamente, um aumento dos mastócitos no jejuno e no cólon e dos linfócitos intra-epiteliais CD3 e CD25 no cólon. Além disso, foi observado um aumento de mastócitos activados na proximidade de terminações nervosas em doentes com SII".

Por outro lado, existem algumas diferenças fundamentais entre as duas doenças. A primeira é a qualidade autoimune da DII, que, por outro lado, pode desencadear sintomas e complicações mais graves do que a SII. As mudanças na dieta e no estilo de vida podem ter um papel importante na SII, mas não na DII, onde o tratamento é muito mais complexo e se baseia na redução da inflamação no trato digestivo.

A nutrição como base do tratamento de ambas as doenças

Na Biosalud defendemos os personalização dos tratamentos, o que implica a conceção de uma dieta personalizada para cada caso. Com a SII e a DII, seguir a dieta em casa é uma parte muito exigente do tratamento para o doente, mas vale a pena porque é essencial para recuperar a qualidade de vida.

Em geral, recomendamos a implementação de exercício físico, gestão do stress e refeições regulares. e horários para ir à casa de banho. Além disso, é essencial identificar as sensibilidades ou intolerâncias alimentares.

  • Com a SII, devemos ingestão moderada de fibras insolúveis (farinhas integrais, espinafres, alfaces, brócolos....) e aumentar a ingestão de fibras solúveis (aveia, cevada, maçãs, cenouras, leguminosas ou citrinos) com alimentos e suplementos alimentares. Para além disso, a hidratação deve ser melhorada através da ingestão de água e de chás de ervas. Os alimentos "irritantes" como os gases, os alimentos condimentados, o café e o chá devem ser eliminados da dieta.
  • No caso da DII (doença de Crohn e colite ulcerosa), embora uma dieta de restrição alimentar total não seja altamente recomendada, Evitar tudo o que aumenta a inflamaçãocomo o açúcar, os alimentos refinados ou o álcool. Por outro lado, podemos aumentar o consumo de alimentos de fácil digestão como cereais sem adição de açúcares e não integrais, batatas, ovos e carnes magras, leguminosas e vegetais, e bebidas vegetais à base de arroz ou aveia.

A forma como os alimentos são cozinhados é importante, quanto mais simples, melhor (vapor, forno, papillote, grelhados ou estufados suaves).

 Doença de Crohn e cancro

O eA doença de Crohn é um fator de risco para o cancroespecialmente o adenocarcinoma do intestino delgado. Mas não são apenas os tumores que estão ligados a esta patologia, mas também os medicamentos utilizados no tratamento da doença de Crohn e da doença inflamatória intestinal, como as tiopurinas, que aumentam o risco de linfoma em quatro a cinco vezes.

Por outro lado, Quando a doença de Crohn afecta a parte inferior do intestino grosso, o cólon, o risco de cancro do cólon aumenta.. Por isso, é aconselhável fazer uma colonoscopia - a técnica mais eficaz para detetar o cancro do cólon - anualmente ou de dois em dois anos. Desta forma, é possível detetar zonas de displasia, antes do aparecimento de células cancerígenas, e prevenir a tempo o aparecimento do cancro.

Mariano Bueno

O Dr. Mariano Bueno e a sua equipa

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