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Doenças auto-imunes que afectam os músculos

Corpo humano

Os músculos sustentam-nos e ajudam os nossos órgãos a manterem-se no lugar e a desempenharem as suas funções, mas o que acontece quando enfraquecem? Numerosas doenças auto-imunes afectam este sistema do corpo.

Atrofia, fraqueza, dor... são alguns dos sintomas musculares de doenças auto-imunes. Embora nem todas as patologias deste tipo afectem principalmente os nossos músculos, em muitos casos perdemos a capacidade de nos movermos ou ficamos com menos força.

No entanto, há outros doenças auto-imunes que afectam diretamente o sistema muscular e pode mesmo imobilizar o doente.

Em todo o caso, os nossos músculos são alvo de numerosas patologias, quer sejam genéticas ou auto-imunes. Os A dificuldade de diagnosticar este tipo de doença e a frequência com que outras doenças nos fazem sentir cansados.Trata-se de aspectos que impedem o doente de levar uma vida normal e de realizar as suas actividades quotidianas.

Doenças auto-imunes que afectam a musculatura

Quando o nosso sistema imunitário falha e ataca aos tecidos e células do próprio corpo, ou quando uma doença genética é "activada", o processos patológicos que podem afetar principalmente a musculatura.

Algumas das doenças que afectam a nossa musculatura são:

DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER

Trata-se de uma doença rara, de base genética, que enfraquece e reduz progressivamente os músculos do corpoespecialmente nas pernas e na bacia.

Os primeiros sinais de fraqueza aparecem geralmente non crianças entre os 10 e os 13 anos de idade e é a partir dos 15 ou 16 anos que pode causar problemas de locomoção. Gradualmente, a doença pode afetar as ancas, os ombros ou os músculos do coração.

Embora a incidência seja baixa, esta doença é especialmente difícil porque impede-o de subir escadas, praticar desporto ou levantar pesos.

A causa desta doença é uma alteração genética que afecta uma proteína: distrofina. Esta substância, que é defeituosa nas pessoas com a doença, impede as células musculares de se recuperarem, pelo que, quando as células são danificadas, morrem e são substituídas por gordura e tecido cicatricial. E impede o movimento.

Sim afecta mais os homens do que as mulheres é porque eles têm apenas um cromossoma X e as raparigas têm dois. Assim, se uma rapariga tiver um gene alterado, tem a capacidade de gerar distrofina.

Esta doença, que se assemelha à distrofia de Duchenne, não tem cura. As terapias actuais baseiam-se na ortopedia e no tratamento físico. que permite o alongamento e a mobilização dos músculos.

MIASTENIA GRAVIS

A miastenia gravis é uma uma doença autoimune que afecta os músculos estriados ou voluntários. Caracteriza-se, sobretudo, por uma fraqueza intensa após o exercício e, embora melhore com o repouso, é uma patologia que evolui progressivamente.

Um dos primeiros sintomas a aparecer é a fraqueza das pálpebras ou da visão O que acontece é que a miastenia afecta os músculos dos olhos. Mais tarde, esta fraqueza pode propagar-se aos músculos da garganta e do pescoço, causando dificuldade em falar ou engolir.

Uma das manifestações mais graves é a fraqueza dos músculos respiratórios que impede o doente de respirar quando tem uma crise sintomática e pode exigir hospitalização.

DERMATOMIOSITE

Trata-se de uma doença autoimune que afecta o músculo estriado ou voluntário e a pele. Entre as suas manifestações musculares, nomeadamente fraqueza e dor.

Embora mais marcantes sejam os sintomas cutâneos (com vermelhidão da pele, placas ou pápulas e erupção cutânea arroxeada), a fraqueza muscular está sempre presente no momento do diagnóstico.

Os sintomas musculares são geralmente fracos, mas é frequente haver dificuldades em andar ou vestir-se e, menos frequentemente, afecta a musculatura torácica ou abdominal.

OUTRAS MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS

Para além da dermatomiosite, a polimiosite e miosite com corpos de inclusão são patologias que causam fraqueza muscular e inflamação neste tecido.

Estas doenças, por outro lado, são consideradas sistémicas porque, para além de afectarem os músculos, afectam a pele, os pulmões e outros órgãos.

O poliomiosite é uma patologia que, para além de afetar os músculos do ombro e da anca, provoca dores e problemas de voz devido à fraqueza dos músculos da garganta.

No miosite cNos corpos de inclusão, a fraqueza manifesta-se nos pulsos e nos dedos e a atrofia nos músculos dos braços e das pernas. Mesmo assim, a primeira vez que uma pessoa pensa que pode ter esta doença é porque cai com alguma frequência.

Todas estas miosites, para além da fraqueza muscular, partilham sintomas como os seguintes dificuldade em engolir, falar ou expirar, fadiga, febre e falta de apetite com consequente perda de peso.

Doenças auto-imunes com sintomas musculares

Existem atualmente mais de 80 doenças auto-imunes na lista. Muitas são consideradas doenças raras, mas entre as mais comuns e conhecidas, há três que afectam particularmente a musculatura.

O Doença de Graves-Basedow afecta a glândula tiroide com inflamação e hiperatividade. Para além da fraqueza muscular, os sintomas incluem uma atividade metabólica excessiva, vermelhidão e inchaço da pele, ansiedade e outros sintomas.

O esclerose múltipla é uma doença autoimune que afecta a mielina dos nervos e se apresenta com sintomas neurológicos, intestinais e musculares - dormência, fraqueza ou falta de equilíbrio - entre outros.

O o lúpus afecta o colagénio da pele, dos ossos, dos tendões e, em geral, da proteína que mantém o nosso tecido conjuntivo unido. Entre os seus sintomas mais comuns está o avermelhamento da pele, mas também são comuns as dores musculares.

Tratamento de doenças auto-imunes que afectam os músculos

Em muitos casos, a doença autoimune tem uma causa genética associada a factores ambientais. Embora as possibilidades da terapia genética estejam a aumentar graças à investigação, trata-se ainda de uma forma experimental de tratamento.

Mas podemos atuar sobre o resto do factores que conduzem à doença e na sintomatologia, para que os doentes recuperem a sua qualidade de vida.

No caso das doenças musculares, trata-se de recuperar a elasticidade e a mobilidade, a força e utilizamos terapias físicas que nos permitem atuar mesmo nos casos mais graves, como o envolvimento do sistema respiratório.

No Biosalud Day Hospital somos especializados em tratamento de doenças crónicas e auto-imunes de forma causal, analisando o que pode causar cada sintoma e concebendo o tratamento mais eficaz para cada doente.

Mariano Bueno

O Dr. Mariano Bueno e a sua equipa

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