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A utilização abusiva de antibióticos

Antibióticos

Resistência aos antibióticos

A resistência antimicrobiana ou resistência antimicrobiana é a capacidade ou aptidão dos micróbios, como bactérias, vírus, parasitas ou fungos, para se desenvolverem na presença de um composto químico (antibiótico) que normalmente as matariam ou limitariam o seu crescimento.

O diagrama abaixo mostra a diferença entre bactérias não resistentes a antibióticos e bactérias resistentes. As bactérias não resistentes multiplicam-se e, com o tratamento com antibióticos, morrem. As bactérias resistentes aos antibióticos também se multiplicam, mas com o tratamento antibiótico, as bactérias continuam a propagar-se.

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A seleção de microrganismos resistentes é exacerbada pela utilização inadequada de antimicrobianos. Por vezes, os prestadores de cuidados de saúde prescrevem antibióticos de forma inadequada, no desejo de apaziguar um doente insistente que tem uma infeção ou doença viral não diagnosticada.

A utilização incorrecta de antibióticos pode levar à resistência das bactérias aos antibióticos..

A incapacidade de combater as infecções resistentes aos antibióticos provocará, pelo menos, mais 10 milhões de mortes por ano e custará à economia mundial 100 biliões de dólares até 2050.um relatório recente encomendado por David Cameron, o primeiro-ministro britânico, alertou para o facto.

Os números, publicados em dezembro de 2014, são os primeiros a quantificar o impacto potencial da resistência antimicrobiana. - infecções ou superbactérias resistentes aos antibióticos - e será utilizada para contextualizar a atual situação mundial. Há 8,2 milhões de mortes por cancro por ano e o PIB mundial anual situa-se entre $ 70tn e $ 75tn.

O economista Jim O'Neill, que presidiu ao relatório, afirmou que a resistência aos antibióticos representa uma ameaça maior do que as alterações climáticas a curto prazo. "Não podemos permitir que estas projecções se concretizem para nenhum de nós, especialmente para os nossos concidadãos do mundo Bric (Brasil, Rússia, Índia, China) e Mint (México, Indonésia, Nigéria, Turquia), e a nossa ambição é tal que procuraremos soluções ousadas, claras e práticas a longo prazo", afirmou.

Resistência aos antibióticos. O Neill

O relatório é o primeiro a ser publicado sobre a resistência aos antibióticos com base na encomenda feita por Cameron em julho, no meio de preocupações crescentes sobre a dimensão do problema. O relatório reconhece que o impacto humano deve ser suficiente para desencadear uma intervenção importante, mas afirma que os dados económicos mostram que a questão "transcende a política de saúde".

Modelado pela KPMG e pelo revisor RAND Europe, o relatório estudou três bactérias - K pneumoniae, E coli e Staphylococcus aureus - de um grupo de sete destacadas pela Organização Mundial de Saúde, nas quais já se observam níveis de resistência.

Examinou também o VIH, a tuberculose e a malária como questões de saúde pública mais vastas em que a resistência aos antibióticos é uma preocupação.

Nenhum país se considera imune a esta ameaça, mas para algumas regiões e nações as perspectivas são particularmente sombrias. Os países mais populosos do mundo, a Índia e a China, enfrentam 2 milhões e 1 milhão de mortes por ano, respetivamente, até 2050, e espera-se que uma em cada quatro mortes na Nigéria até lá seja atribuível à resistência aos antibióticos. A África como continente "sofrerá enormemente", alerta o relatório.

O'Neill explicou que o estudo se centrou apenas num subconjunto de bactérias resistentes aos medicamentos e em problemas de saúde pública e não examinou os custos sociais, a procura nos sistemas nacionais de saúde e os efeitos secundários na saúde - o perigo de as intervenções que se tornaram rotina no mundo desenvolvido, que depende fortemente dos antibióticos, poderem ser gravemente prejudicadas. De acordo com o relatório, as cesarianas, as substituições de articulações e a quimioterapia, para manter as pessoas economicamente activas, poderão representar, em conjunto, mais $ 100Tn até 2050, embora esse montante não esteja totalmente perdido.

Apesar do prognóstico sombrio, O'Neill disse que Há esperança se for possível chegar a um consenso internacional e graças aos avanços no diagnóstico, estimulando o desenvolvimento de novos antibióticos e terapias alternativas.

"Com a tecnologia moderna, a abordagem correcta e a orientação correcta, tentando tirar partido da melhor tecnologia a nível mundial para o diagnóstico, é provável que se faça uma diferença significativa na pressão para a utilização de antibióticos", afirmou.

Este relatório é crucial para compreender a verdadeira gravidade da ameaça e demonstra que o mundo não se pode dar ao luxo de não atuar sobre o problema da resistência aos antibióticos.

Mariano Bueno

O Dr. Mariano Bueno e a sua equipa

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