Il 100% degli anziani si automedica, più della metà della popolazione assume 3 o più farmaci e c'è un 50% di non conformità tra gli anziani. pazienti cronici. Questi sono alcuni dei dati presentati durante la celebrazione della I Conferenza Scientifica Interdisciplinare sull'Aderenza ai Trattamenti, organizzata dall'Istituto di Ricerca sulla Salute. Osservatorio dell'aderenza al trattamento (OAT).
Uno studio dimostra che nei casi in cui il prescrittore è lo specialista, il tasso di abbandono è inferiore rispetto a quello del medico di base.
Come ha sottolineato il Vice Direttore dell'Alta Ispezione e del Portafoglio dei Servizi del Ministero della Salute, Dr. Angel Luis Guirao, durante l'inaugurazione dell'evento, questa conferenza rappresenta il lancio di questa iniziativa, l'Osservatorio sull'Aderenza alle Terapie, che è stata lanciata la scorsa estate e che colma un'importante lacuna. Il dottor Guirao ha sottolineato che la mancanza di aderenza ha conseguenze sia per la salute del paziente che per il sistema sanitario, soprattutto se si considerano i costi della mancata aderenza. È inoltre importante ricordare che l'aderenza non implica solo il seguire il trattamento, ma anche la partecipazione a controlli e consultazioni, cosa che non sempre avviene, soprattutto nel caso di malattie croniche.
Infine, il dottor Guirao ha citato come esempi di settori che necessitano di un particolare supporto da parte dei professionisti per raggiungere l'aderenza i casi della tubercolosi e della cessazione del fumo.
Uno dei casi più comuni che si riscontrano in Biosalud è l'aderenza al trattamento della Lyme cronicaIl paziente deve adattarsi a questi trattamenti.
Il Dr. José María Ribera, presidente dell'OAT, ha tenuto una conferenza in cui ha analizzato i principali fattori coinvolti nell'aderenza, un termine che, sebbene sia sinonimo di compliance, in pratica non è la stessa cosa, in quanto è stato dimostrato che quando c'è aderenza, cioè quando il paziente non è semplicemente un soggetto passivo che si adegua, ma è d'accordo con gli obiettivi relativi alla sua salute, le possibilità di follow-up del trattamento sono maggiori.
Fattori correlati alla non aderenza
Tra i fattori legati alla mancata aderenza dei pazienti, il dottor Ribera ha evidenziato la personalità del paziente, i fattori sociali, il tipo di malattia e le sue conseguenze e l'équipe medica. A questo proposito, il presidente dell'OAT ha fatto riferimento a un recente studio che ha dimostrato che nei casi in cui il prescrittore è uno specialista, il tasso di abbandono è più basso rispetto a quando il trattamento è prescritto da un medico generico.
Come fattori predittivi di non aderenza, la dott.ssa Ribera ha indicato i problemi di salute mentale, il hanno una malattia che non presenta sintomiIl costo dei farmaci influenza l'aderenza e, in questo senso, è probabile che il co-pagamento sia un elemento che renderà ancora più difficile per i pazienti non abbandonare la terapia. Il costo dei farmaci influenza l'aderenza e, a questo proposito, è probabile che il co-pagamento sia un elemento che renderà ancora più difficile per i pazienti non abbandonare la terapia. I costi della mancata aderenza per il sistema sanitario sono difficili da calcolare, ma sono notoriamente molto elevati.
Il Dr. Ribera ha inoltre ricordato l'importanza delle diverse linee guida per promuovere l'aderenza al trattamento, che mirano fondamentalmente a evitare gli effetti collaterali dei farmaci. È stato dimostrato che quando gli specialisti utilizzano queste linee guida, la compliance terapeutica migliora da 6 a 20%. È inoltre importante individualizzare l'intervento, non colpevolizzare il paziente, conoscere la sua storia farmacologica e lavorare sempre con l'ipotesi che sia incompleta: è comune omettere l'uso di pomate, colliri e così via. E, soprattutto, bisogna chiedere esplicitamente al paziente se si automedica, perché questo aspetto è una vera e propria piaga contro cui noi specialisti dobbiamo combattere.
L'Osservatorio sull'Aderenza alle Terapie è un'iniziativa indipendente e senza scopo di lucro che riunisce professionisti di diversi settori (medicina, infermieristica, farmacia, ecc.) e il cui obiettivo generale è migliorare le conoscenze, le competenze e le capacità degli operatori sanitari e dei cittadini in materia di aderenza alle terapie.
