Traitement préventif en cas de risque d'attaque
Les médecine régénérative a franchi une nouvelle étape scientifique, que nous expliquons dans ce billet.
Le dépôt de plaques de cholestérol qui entraîne l'obstruction des artères coronaires est appelé athérosclérose..
L'athérosclérose peut entraîner de graves problèmes tels que des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et même la mort.
Les traitement existant pour les patients dont les artères sont obstruées est le angioplastiequi permet d'éliminer la matière à l'origine de l'obstruction. Le problème est que l'obstruction réapparaît souvent.
L'angioplastie, également appelée intervention coronarienne percutanée (ICP), est une méthode par laquelle le médecin enfile un ballon dégonflé ou un ballon sur un cathéter à partir de l'artère fémorale ou de l'artère inguinale radiale à travers les vaisseaux sanguins jusqu'à ce qu'ils atteignent le site de l'obstruction dans le cœur. Au niveau de l'obstruction, le ballonnet est gonflé pour ouvrir l'artère et permettre au sang de circuler. Un stent est souvent placé à l'endroit de l'obstruction pour ouvrir l'artère de façon permanente.
Les chirurgie de pontageLe pontage coronarien, qui consiste à utiliser des vaisseaux sanguins pour contourner la région obstruée, est souvent couronné de succès. Lors d'un pontage coronarien, des artères ou des veines provenant d'une autre partie du corps du patient sont greffées dans les artères coronaires afin de contourner le rétrécissement causé par l'athérosclérose, ce qui permet au sang de circuler autour de l'artère coronaire obstruée ou rétrécie. Parce qu'elle nécessite une opération à cœur ouvert, elle est réservée aux cas de rétrécissements multiples des artères coronaires..
Cependant, des chercheurs de l Université de Stanford en Californie ont mené une étude qui pourrait déboucher sur une thérapie qui incite les cellules cardiaques à former de nouvelles artères.
Un traitement radicalement nouveau des maladies cardiaques pourrait être mis au point après que ces scientifiques ont découvert des cellules capables de se développer dans des artères fraîches et de rétablir l'irrigation sanguine de l'organe.
Ces travaux ouvrent la voie à des thérapies de pontage naturelles qui incitent les cellules cardiaques à former de nouvelles artères capable de réacheminer le sang autour des vaisseaux sanguins obstrués et malades.
Les patients peuvent subir ce traitement après une crise cardiaque ou par mesure de précaution. s'ils sont à risque, de les doter d'artères supplémentaires prêtes à se désengorger en cas d'obstruction.
"Chaque fois qu'une artère coronaire est obstruée, l'apport sanguin est interrompu et il faut un nouvel apport", a-t-il déclaré. Kristy Red-Horsequi a dirigé la recherche avec Katharina Volz à l'université de Stanford en Californie. "Nous voulons inciter, persuader les artères de se former et de se développer autour de la zone bloquée.
Chez les patients atteints de coronaropathie, les artères qui alimentent le cœur en sang riche en oxygène sont rétrécies par l'accumulation de tissus graisseux. Dans certains cas, ce rétrécissement oblige le sang à passer dans un réseau plus petit de vaisseaux voisins, ce qui modifie le flux sanguin autour de l'artère malade.
Mais ces vaisseaux sanguins collatéraux ne sont pas assez grands pour fournir au cœur tout le sang dont il a besoin. Le chercheur de Red-Horse espère parvenir à faire pousser des artères pleinement capables de se dégager en cas d'infarctus du myocarde.
"Ce que nous devons vraiment savoir, c'est comment créer ces grandes artères pour permettre à une grande quantité de sang neuf de circuler et d'atteindre le cœur", a-t-il déclaré.
Jusqu'à présent, l'un des principaux obstacles à une telle thérapie a été le manque de compréhension des scientifiques quant à la formation des artères coronaires. En particulier, on ne savait pas exactement quelles cellules du cœur formaient les gaines musculaires lisses nécessaires à la création de nouvelles artères, ni si elles existaient chez l'adulte.
Dans le cadre de la Magazine eLifel'équipe de Stanford décrit comment elle a suivi les cellules qui forment le muscle artériel chez les souris adultes. Ils ont commencé par le ajout d'une étiquette fluorescente à une seule cellule de l'épicardela couche de tissu qui tapisse le cœur.
L'étiquette a permis aux scientifiques de retracer la cellule épicardique et toutes les générations de cellules qu'elle a engendrées au fur et à mesure qu'elle se divisait.. Les chercheurs ont remarqué que certaines de ces cellules devenaient des cellules musculaires artérielles. À partir de là, ils ont identifié les cellules qui donnent naissance au muscle artériel, appelées péricytes..
Dans d'autres tests, l'équipe a exercé les signaux moléculaires qui indiquent aux péricytes de se développer en cellules musculaires artérielles. Si les signaux peuvent être imités ou reproduits par un médicament, les cellules cardiaques pourraient être persuadées de former de nouvelles artères. à la surface du cœur, à travers laquelle le sang peut circuler.
L'équipe n'a pas encore réalisé d'études sur le cœur humain, mais elle a pu constater qu'il n'y a pas eu d'effets secondaires. La physiologie partagée avec le cœur de la souris les rend confiants dans le fait que ces découvertes pourraient aider les humains.. Red-Horse prévoit de se concentrer sur la croissance de nouvelles artères chez la souris au cours des cinq prochaines années.
Il existe un besoin important de nouveaux traitements pour les maladies cardiaques et les crises cardiaques. Parmi les personnes qui subissent une crise cardiaque chaque année, une sur trois meurt avant d'arriver à l'hôpital.
Les scientifiques comme Red-Horse croient que les artères régénératives pourraient être plus efficaces que les pontages.
En démontrant que les péricytes sont amenés à se différencier en cellules musculaires lisses dans le cœur en développement, le groupe de Stanford a renforcé la possibilité que le même processus puisse être reproduit dans le cœur adulte. Les péricytes pourraient alors être utilisés pour développer les nouveaux vaisseaux sanguins nécessaires à la réparation des lésions après une crise cardiaque.
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J'ai 65 ans et il y a trois semaines et demie, j'ai subi un infarctus aigu du myocarde, avec des dommages importants, selon mon cardiologue. Mon cœur a été laissé avec une fonction de 35 à 40%. Ma question est la suivante : combien de temps après l'infarctus le cœur peut-il être traité avec des cellules souches pour essayer de récupérer une partie des tissus morts, et quel serait le coût de cette procédure ?