Pelo menos 5-15 % de doentes com Doença de Lyme (7.500 a 45.000 novos casos por ano) desenvolvem a síndrome de Lyme pós-tratamento (SPT), sintomas residuais debilitantes que duram meses ou anos, mesmo após o tratamento com antibióticos. Muitas vezes, os doentes com SPTL sentem dores crónicas nos músculos, nas articulações ou nos nervos.

Não é invulgar que os doentes tratados para a Doença de Lyme com um curso recomendado de 2 a 4 semanas de antibióticos têm sintomas persistentes de fadiga, dores articulares e musculares ou dores no momento da interrupção do tratamento. Numa pequena percentagem de casos, estes sintomas podem durar mais de 6 meses. Embora seja por vezes designado por "doença de Lyme crónica"Esta situação é corretamente designada por "síndrome da doença de Lyme pós-tratamento" (PTLD).

A causa exacta da PTLD ainda não é conhecida.. A maioria dos médicos especialistas acredita que os sintomas persistentes são o resultado de danos residuais nos tecidos e no sistema imunitário que ocorreram durante a infeção. Complicações semelhantes e respostas "auto-imunes" são conhecidas por ocorrerem após infecções, tais como Campylobacter (síndrome de Guillain-Barré), Chlamydia (síndrome de Reiter) e amigdalite estreptocócica (doença cardíaca reumática).. Por outro lado, alguns médicos dizem aos doentes que estes sintomas reflectem uma infeção persistente por Borrelia burgdorferi. Estudos recentes em animais levantaram questões que requerem mais investigação. Y estão a decorrer estudos clínicos para determinar a causa da síndrome de Lyme pós-tratamento em humanos..

Independentemente da causa da PTLD, os estudos não demonstraram que os doentes que receberam cursos prolongados de antibióticos tenham melhores resultados a longo prazo do que os doentes tratados com placebo. Além disso, o tratamento prolongado com antibióticos para a doença de Lyme tem sido associado a complicações graves. A boa notícia é que os doentes com PTLD melhoram quase sempre com o tempo; a má notícia é que pode demorar meses até se sentirem completamente bem.

Se tiver sido tratado para a doença de Lyme e ainda se sentir mal, consulte o seu médico para discutir a forma de aliviar o seu sofrimento. O seu médico pode tratá-lo de forma semelhante aos doentes com fibromialgia ou síndrome da fadiga crónica.. Isto não deve induzi-lo em erro, mas significa que o seu médico está a lidar com os seus sintomas utilizando as melhores ferramentas disponíveis.

É normal sentir-se sobrecarregado pelos seus sintomas. Algumas coisas que o podem ajudar a gerir a PTLD incluem:

• Consulte o seu médico para se certificar de que a doença de Lyme não é a única coisa que está a afetar a sua saúde.
• Pode ser útil manter um diário dos seus sintomas, padrões de sono, dieta e exercício físico para ver como estes influenciam o seu bem-estar.
• Mantenha uma dieta saudável e descanse o suficiente.
• Partilhe os seus sentimentos. Se a sua família e amigos não puderem dar o apoio de que necessita, fale com um especialista que o possa ajudar a encontrar formas de gerir a sua vida durante este período difícil.

Os doentes com síndrome pós-Lyme beneficiam do tratamento com medicamentos que reduzem a dor central?

Porque muitos doentes com esta síndrome têm dor que persiste apesar dos antibióticos e porque sabemos que os medicamentos que modulam as vias da dor para o cérebro podem ajudar a reduzir ou eliminar a dor.a Centro Médico Universitário da Colômbia (Nova Iorque) trata os doentes com um medicamento aprovado pela FDA Food and Drug Administration para o tratamento da dor. Este medicamento é conhecido como Milnacipran (o nome comercial é Savella); Este medicamento não causa dependência e demonstrou reduzir a dor crónica através das suas múltiplas acções nas vias da dor.

Neste mesmo Centro, foi testado se a dor pode ser melhorada com a adição de um medicamento que é conhecido por modular a transmissão do glutamato. envolvidos com a dor no cérebro. Este medicamento "D Cicloserina- é na verdade um antibiótico, atualmente aprovado para o tratamento da tuberculose. Devido à sua ação nos receptores de glutamato, é suposto ajudar a reduzir a dor, mesmo em doentes com dor relacionada com Lyme.

Por último, foi investigado se os doentes com síndrome de Lyme pós-tratamento têm circuitos de dor pró-activos. no cérebro. Dado que a dor é processada através dos circuitos cerebrais da dor, foi analisado se as pessoas que sofrem de SPT têm circuitos da dor hiperactivos que as tornam mais sensíveis à dor do que as pessoas com circuitos da dor normalmente activos. Para tal, compararam os doentes com SPT com voluntários saudáveis, realizando estudos neurológicos cuidadosos e imagiologia cerebral ou ressonância magnética funcional (fMRI), uma técnica utilizada em estudos de neuromarketing para obter imagens da atividade do cérebro quando este executa uma tarefa.

A forma como o cérebro processa os sinais de dor na síndrome de Lyme pós-tratamento ainda está a ser estudada. e se esta abordagem de tratamento é eficaz.

O Hospital de Dia Biosalud dispõe de uma unidade especializada. Aqui utilizamos todas as técnicas que se revelaram eficazes para a tratamento da doença de Lymeespecialmente na doença de Lyme crónica. Seroterapia, aférese terapêutica, hipertermia, terapia do ozonoA oxigenoterapia, a acupunctura, a terapia com fotões, a terapia de bio-regulação e a terapia com ímanes focais são algumas delas.

Na doença de Lyme, é necessário combinar algumas destas técnicas para curar o doente.