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Síndrome da fadiga crónica, a doença pós Covid-19

Pessoa adormecida

Que sintomas têm em comum as pessoas com Covid-19? A sensação de fadiga é um dos sintomas mais comuns e o que dura mais tempo a longo prazo. Falamos de fadiga crónica associada à COVID-19.

O fadiga crónica é uma doença rodeada de incógnitas. A sua origem é desconhecida e pode estar relacionada com factores como a idade, a genética, o stress ou factores ambientais. Pode também estar relacionada com doenças anteriores, como um tipo de herpes. A Covid-19 pode agora ser acrescentada a este conjunto de causas.

As pessoas que sofrem de fadiga crónica têm uma um sentimento persistente de fraqueza que o impede de se levantar da cama. A fadiga pode ser agravada por qualquer tipo de atividade, física ou mental, mas nunca melhora com o repouso.

Uma sensação tão intensa de falta de energia pode ser acompanhada por perturbações do sono, perda de memória ou dificuldades de concentração ou um estado de depressão ou desânimo como sintomas emocionais.

A fadiga crónica é uma doença, mas é também um sintoma de outras doenças, especialmente em termos de cansaço extremo. Por isso, embora não existam testes definitivos para o seu diagnóstico, pode ser detectada excluindo outras doenças que possam ter, entre os seus sintomas, o da fadiga crónica. É o caso da covid-19.

A fadiga manifesta-se como a sintoma mais frequente e duradouro das pessoas que sofrem de covid-19. Este é um sintoma normal após uma doença infecciosa e mesmo durante a convalescença, mas porque é que se pode manifestar mesmo meses após a doença ter passado?

As infecções virais podem provocar o aparecimento de fadiga crónica e o desenvolvimento de fadiga crónica. O diagnóstico pode ocorrer quando tiverem decorrido seis semanas após a administração da covid-19 e o cansaço e a sensação de fraqueza persistirem.

A fadiga crónica afecta cerca de dois milhões de pessoas na União Europeia. Com 2,5 milhões de casos de coronavírus confirmados desde março de 2019, a população que sofrerá desta síndrome dentro de alguns meses poderá aumentar exponencialmente à medida que aumenta o número de pessoas que sofrem de fadiga crónica. metade das pessoas que recuperaram da covid-19 sofreram de fadiga crónica.

Além disso, os especialistas em medicina ambiental explicam que a Síndrome da Fadiga Crónica é correlacionados com os produtos químicos e salientam que o excesso de poluentes que estamos a utilizar nas desinfecções com que prevenimos a covid-19.

Numa perspetiva positiva, há quem veja a covid-19 e as suas consequências como uma oportunidade para desestigmatizar as pessoas que sofrem de fadiga crónica. Esta é uma doença incompreendida e a Fundação Open Medicine acredita que o número de pessoas que "não conseguirão recuperar da covid-19" tornará mais visível e compreensível a condição dos que sofrem desta síndrome.

Mais longe, o Dr. Liam Townsed, do St Jame's Hospital, é autor de um estudo sobre 130 doentes dez semanas após a recuperação do SARS-CoV-2, no qual quantifica que pouco mais de metade deste grupo tem fadiga crónica, independentemente da gravidade da doença ou dos cuidados que necessitaram durante o tratamento. Além disso, salientam que a fadiga crónica não está relacionada com marcadores inflamatórios ou moléculas pró-inflamatórias.

Este estudo permite, de facto, chegar a uma conclusão importante, as mulheres que tinham covid e um historial de depressão ou ansiedade apresentavam mais sintomas de fadiga crónica.

Como podemos ultrapassar a síndrome da fadiga crónica após a COVID-19?

A síndrome da fadiga crónica é uma doença considerada incurável. No entanto, existem directrizes que nos podem ajudar a manter a qualidade de vida. O tratamento é abordado como uma estratégia que actua sobre os sintomasdiminuindo o seu nível de intensidade.

Exercício físico

Embora o desporto e o exercício ou a atividade sejam recomendações comuns para a recuperação de muitas doenças, nos casos de fadiga crónica esta recomendação é feita com cautela, uma vez que qualquer atividade pode aumentar a sensação de cansaço.

O exercício físico é necessário como terapia e prevenção: uma atividade cardiovascular de intensidade moderada, como caminhar durante meia hora, melhora o humor, ajuda a controlar o peso e reduz a ansiedade, a depressão e os problemas de sono.

Deve também ter-se em conta que uma pessoa com fadiga crónica tem um estilo de vida mais sedentário, o que pode levar a outros problemas, como os cardiovasculares.

Os alongamentos ou exercícios específicos para fortalecer os músculos podem ajudar a reduzir a sensação de dor.

Quanto à recuperação da atividade laboral e desportiva após uma convalescença em que há uma forte presença de fadiga, como a do SARS-CovV-2, recomenda-se que seja feita de forma progressiva.

Hábitos de sono

O tempo de descanso é um desafio para as pessoas com síndrome de fadiga crónica porque todas as manhãs acordam com a sensação de que o seu sono não foi repousante.

É essencial criar um ambiente calmo e repousante, ter em conta a luz e o ruído e regulá-los ou atenuá-los até que proporcionem um certo nível de conforto.

Além disso, a transição entre a atividade quotidiana e a hora de deitar deve ser progressiva. Na hora que antecede a hora de deitar, o doente pode relaxar a sua atividade antes de ir para a cama, descontraindo, lendo, etc. Isto evitará que esteja num estado de vigília ao deitar.

As rotinas, as horas de deitar e de acordar, bem como os horários de sono rigorosos, são muito benéficos para reduzir os distúrbios do sono.

As sestas diurnas podem interferir com o sono noturno; o doente deve regular gradualmente as horas de sono diurno para garantir que não está a "roubar" minutos de descanso durante a noite.

A nutrição como parte de um tratamento de medicina biológica para a fadiga crónica

Uma alimentação correcta não só nos ajuda a controlar os distúrbios do sono, como também nos ajuda a manter um peso adequado, o que é essencial para evitar dores ou sobrecargas musculares.

O álcool e o café devem ser eliminados da dieta, pois não só interferem com a qualidade do sono dos doentes com fadiga crónica, como também podem alterar o seu estado de espírito.

Por outro lado, recomenda-se a ingestão de alimentos frescos bem lavados, de modo a ingerir o mínimo possível de herbicidas ou insecticidas, que podem agravar os nossos sintomas, especialmente em doentes com sensibilidades químicas. Os alimentos preparados, os alimentos processados e as bebidas que contêm aditivos devem ser evitados.

É igualmente importante seguir uma dieta personalizada, uma vez que nem todas as pessoas assimilam os alimentos da mesma forma, nem são afectadas da mesma maneira pelos alimentos "sensibilizantes", como os alimentos processados.

O tratamento da Síndrome de Fadiga Crónica no Hospital de Dia de Biosalud

Mariano Bueno

O Dr. Mariano Bueno e a sua equipa

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