Inflamação das bursas

A bursite é a inflamação ou irritação de uma bursa. É uma doença comum que envolve a inflamação dos tecidos moles à volta dos músculos e dos ossos, mais frequentemente no ombro, cotovelo, pulso, anca, joelho ou tornozelo.

Uma bursa é um pequeno saco cheio de líquido que actua como uma almofada entre um osso e outras partes móveismúsculos, tendões ou a pele. As bursas encontram-se em todo o corpo.

A bursite ocorre quando uma bursa fica inflamada (vermelhidão e acumulação de líquido na bursa).

A bursite é normalmente causada por uso excessivo ou traumatismo direto numa articulação.. A bursite pode ocorrer no joelho ou no cotovelo, por exemplo, ao ajoelhar-se ou apoiar-se nos cotovelos durante mais tempo do que o habitual numa superfície dura. A tendinite, por outro lado, é mais frequentemente o resultado de lesões ou movimentos repetitivos na área afetada. Estas condições ocorrem mais frequentemente com a idade. Os tendões tornam-se menos flexíveis com a idade e, por conseguinte, mais susceptíveis a lesões.

Pessoas como carpinteiros, jardineiros, músicos e atletas que realizam actividades que requerem movimentos repetitivos ou que colocam tensão nas articulações correm um risco acrescido de tendinite e bursite.

As infecções, a artrite, a gota, as doenças da tiroide e a diabetes também podem provocar a inflamação da bursa ou do tendão (no caso da tendinite).

A tendência mais atual ou uma das tendências mais actuais é tratar a bursite com fisioterapia desportos.

Diagnóstico da bursite

Para determinar a causa deste problema, o médico faz-lhe perguntas sobre o seu historial clínico e faz-lhe um exame físico cuidadoso. A sensibilidade ao longo do tendão ou da sua bainha (revestimento exterior), ou num ponto específico do tendão, sugere tendinite.

A maioria dos doentes não necessita inicialmente de exames imagiológicos, como radiografias, ressonâncias magnéticas ou ecografias. A imagiologia e as análises ao sangue só são efectuadas se o problema persistir ou não desaparecer. Uma análise ao sangue pode ajudar a detetar uma infeção. Os sinais de infeção incluem vermelhidão, calor e inchaço. Se a bursite for o resultado de uma infeção, o líquido deve ser drenado rapidamente da bursa.

As causas da bursite

A bursite pode ser causada por uma lesão, infeção ou doença pré-existente em que se podem formar cristais na bursa.

Lesões

Uma lesão pode irritar o tecido no interior da bursa e causar inflamação. Os médicos dizem que a bursite causada por uma lesão normalmente demora algum tempo a desenvolver-se. As articulações, os tendões ou os músculos próximos da bursa podem ter sido utilizados em excesso. A lesão é geralmente causada por movimentos repetitivos..

Eis alguns exemplos de causas de bursite, quase todas relacionadas com a atividade desportiva:

• O cotovelo de tenista - A bursite do cotovelo é frequentemente designada por cotovelo de tenista. Trata-se de um problema comum entre os jogadores de ténis e de golfe. A flexão repetitiva do cotovelo ao longo do tempo pode levar a lesões e inflamações.
• Joelho de clérigo - Ajoelhar-se repetidamente pode causar lesões no joelho e eventual inchaço das bursas na zona do joelho.
• Ombro - causada por manobras repetidas de elevação ou de estiramento para cima.
• Tornozelo "A lesão no tornozelo pode ser causada por andar demasiado e com o calçado errado. A bursite do tornozelo também é comum entre patinadores de gelo e atletas.
• Nádegas - As bolsas nessa zona podem ficar inflamadas depois de se sentar numa superfície dura durante muito tempo, como por exemplo num bicicleta.
• Ancas - alguns corredores de longa distância, bem como corredores de média distância e velocistas, se treinarem muito, podem desenvolver bursite da anca.
• Coxa - Pode ser causada por estiramento.
• A bursite também pode ser causada por forte golpe na região.

Infeção

A infeção que causa a bursite tende a ocorrer nas bursas que estão mais próximas da superfície da pele, como as que se encontram perto do cotovelo. Um corte na pele é uma oportunidade para a entrada de bactérias. A maioria das pessoas saudáveis não seria afetada por bactérias oportunistas que tentam entrar na pele. No entanto, as pessoas com um sistema imunitário enfraquecidotais como pessoas com diabetes, VIH/SIDA, cancro (tratado com quimioterapia ou radioterapia), bem como pessoas que tomam esteróides e consumidores abusivos de álcool.

Estado de saúde

As pessoas com determinadas doenças são mais propensas à formação de cristais no interior da bursa. Os cristais irritam a bursa e fazem-na inchar. As doenças que podem causar esta condição incluem as seguintes gota, artrite reumatoide e esclerodermia.

Tratamento da bursite

O tratamento da bursite depende do estado geral do doente: idade, estado de saúde, antecedentes médicos e tolerância a determinados medicamentos e terapias.

Por exemplo, na medicina convencional, o tratamento da bursite causada por uma infeção bacteriana inclui antibióticos.

Pode ser necessária uma aspiração repetida do líquido, bem como um tratamento cirúrgico através da remoção da bursa infetada.

Recomenda-se iniciar um tratamento de fisioterapia no caso de a bursite se tornar crónica.

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