As doenças auto-imunes ocorrem porque o sistema imunitário, em vez de defender o corpo, ataca as estruturas do próprio corpo.

No vídeo que se segue, abordando a questão da tratamento de doenças auto-imunesMariano Bueno, criador e diretor do Biosalud, defende que as doenças auto-imunes se devem ao facto de o doente ter uma carga genética que o predispõe para a doença e factores externos que a activam.

A extensa literatura científica sobre doenças auto-imunes concorda com esta definição. Como salientado pela AARDA, o Associação Americana de Doenças AutoimunesUma doença autoimune desenvolve-se quando o sistema imunitário, que defende o corpo contra a doença, decide que as suas células saudáveis são estranhas. Como resultado, o sistema imunitário ataca essas células saudáveis do corpo. Dependendo do tipo, uma doença autoimune pode afetar um ou muitos tipos diferentes de tecidos do corpo. Também pode causar um crescimento anormal dos órgãos e alterações no seu funcionamento.

Existem cerca de 80 tipos de doenças auto-imunes. Muitas delas têm sintomas semelhantes, o que as torna muito difíceis de diagnosticar. Também é possível ter mais do que uma ao mesmo tempo. As doenças auto-imunes variam entre períodos de remissão (poucos ou nenhuns sintomas) e crises (aumento dos sintomas).

Algumas das doenças auto-imunes mais comuns são a artrite reumatoide (AR), o lúpus eritematoso sistémico (LES), a espondilite anquilosante ou doença de Betcherew, a esclerose múltipla (EM), a esclerodermia, a psoríase, a doença de Graves-Basedow, a síndrome de Sjögren, a diabetes tipo 1, a tiroidite de Hashimoto ou a doença de Addison.

Factores hereditários e ambientais

Alguns indivíduos são geneticamente susceptíveis de desenvolver certas doenças auto-imunes. Esta suscetibilidade está associada a múltiplos genes, para além de outros factores de risco. Os indivíduos geneticamente predispostos nem sempre desenvolvem doenças auto-imunes.

A capacidade de desenvolver uma doença autoimune é determinada por uma caraterística genética dominante que é muito comum (20% da população) e que pode ocorrer em algumas famílias como doenças auto-imunes distintas dentro da mesma família. A predisposição genética, por si só, não causa o desenvolvimento de doenças auto-imunes. Parece que são sempre necessários outros factores externos para desencadear a carga genética e, consequentemente, a doença autoimune. É importante que as famílias com membros que têm uma doença autoimune mencionem este facto quando outro membro da família está a ter problemas de saúde que parecem ser difíceis de diagnosticar.

Três grandes grupos de genes são suspeitos em muitas doenças auto-imunes:

Estes genes estão relacionados com:

• Imunoglobulinas
• Receptores de células T
• Complexos principais de histocompatibilidade (HLA ou MHC)

Alguns cientistas, como H. McDevitt, G. Nepom, J. Bell e J. Todd, sugerem que a classe de alótipos MHC-II está fortemente correlacionada com doenças auto-imunes específicas:

• O HLA DR2 está fortemente correlacionado positivamente com o lúpus eritematoso sistémico, a narcolepsia e a esclerose múltipla, e negativamente correlacionado com a diabetes tipo 1.
• O HLA DR3 está correlacionado com a síndrome de Sjögren, miastenia gravis, lúpus eritematoso sistémico e diabetes tipo 1.
• O HLA DR4 está correlacionado com a génese da artrite reumatoide, da diabetes mellitus tipo 1 e do pênfigo vulgar.

Existem menos correlações com as moléculas MHC de classe I. A mais notável e consistente é a associação entre HLA B27 e espondilite anquilosante. Podem existir correlações entre polimorfismos nos promotores do MHC de classe II e doenças auto-imunes.

As contribuições de genes fora do complexo MHC continuam a ser investigadas, em modelos animais de doença (estudos genéticos extensivos de Linda Wicker sobre a diabetes no rato NOD) e em doentes (análise de ligação de Brian Kotzin sobre a suscetibilidade ao lúpus).

Quanto aos factores ambientais, Biola M. Javierre, de Barcelona, citada na revista Discovery Medicine, salienta que Foram observadas associações temporárias entre algumas exposições ambientais e o desenvolvimento de autoimunidade, e relações entre padrões de sazonalidade nas datas de nascimento e o desenvolvimento de autoimunidade (Samuelsson e Carstensen, 2003; Sarkar, 2005).

Muitos factores ambientais, como a exposição ao fumo do tabaco, agentes infecciosos, radiação ultravioleta e compostos químicos, estão significativamente associados ao desenvolvimento de doenças auto-imunes. A maioria destes factores ambientais pode induzir, direta ou indiretamente, alterações epigenéticas, que modulam a expressão genética e estão, assim, associadas a alterações na função das células imunitárias. Por esta razão, a epigenética fornece uma fonte de mecanismos moleculares que podem explicar os efeitos ambientais no desenvolvimento de doenças auto-imunes.
Além disso, certos produtos químicos podem reagir com os componentes do próprio corpo para gerar novas moléculas antigénicas (Mintzer et al., 2009). Por exemplo, o fumo do tabaco pode converter a arginina em citrulina. O mesmo acontece com os metais pesados, nomeadamente o mercúrio e o chumbo (especialmente das amálgamas dentárias).

O Dr. Mariano Bueno, com mais de 3 anos de experiência no tratamento de doenças auto-imunes, salienta que em quase 100% dos casos de doenças auto-imunes existe uma infeção intestinal concomitante, geralmente por candida albicans e muito frequentemente também por alguns vírus crónicos, como o citomegalovírus (CMV), o vírus Epstein Barr (EBV), o herpes simplex 1 e 2, ou o varicela-herpes zoster.

Nos últimos anos, verificou-se que muitos doentes diagnosticados com uma das doenças auto-imunes acima mencionadas têm, na realidade, uma doença autoimune. Doença de Lyme. Isso fez com que o Dr. Mariano Bueno tivesse que ser treinado pela ILADS (International Lyme and Associated Diseases Society) para tratar a doença de Lyme. Doença de LymeDado o enorme e crescente número de doentes não diagnosticados ou incorretamente diagnosticados com uma doença autoimune que na realidade não têm e cujo tratamento é completamente contrário. A doença de Lyme deve ser suspeitada em qualquer doença autoimune que se agrave ou não seja controlada pelo tratamento prescrito.

Tratamento individualizado das doenças auto-imunes

O segredo de Biosalud no tratamento de doenças auto-imunes reside provavelmente no tratamento completamente individual e específico das causas da doença.

Se as doenças auto-imunes tiverem uma base genética, a primeira coisa que faremos é uma análise completa da carga genética do paciente e uma história clínica exaustiva, para procurar os factores ambientais e genéticos que possam ter influenciado o aparecimento da doença autoimune no organismo do paciente.

Mas nós vamos mais longe. Na Biosalud, é claro para nós, com mais de 30 anos de experiência, que am geral, para além destes factores ambientais e genéticos, a doença autoimune começa sempre no intestino.

É por isso que temos de ter em conta o aspeto da nutrição e a funcionalidade intestinal desse doente, excluindo com alguns testes específicos a existência de algumas doenças intestinais, como a candidíase intestinal crónica. Se não o fizermos, o doente melhorará, mas não ficará curado. Para o efeito, realizamos também análises para determinar se essa pessoa tem carências de vitaminas, minerais, aminoácidos ou enzimas. Analisamos também se existem substâncias tóxicas no organismo.

Tanto os factores nutricionais negativos como as substâncias tóxicas actuam como sobrecargas para o sistema imunitário, o que, juntamente com a tendência genética, activará o processo de doença autoimune.

O objetivo final será sempre o de eliminar todos os factores externos e ambientais e todas as circunstâncias relacionadas com a doença autoimune através do tratamento, para posteriormente, através da Biomedicina Imunogenética, tentar desativar a carga genética activada que serviu de arma para que a doença se manifestasse. É por isso que é tão importante a análise ou teste inicial, no qual detectaremos se estão envolvidas determinadas radiações, metais pesados ou infecções bacterianas, virais, fúngicas ou parasitárias.

A melhor notícia é que o doente começa imediatamente a notar alterações a nível sintomático, sem os efeitos secundários de um tratamento à base de cortisona, por exemplo.