Aférese terapêutica

O que acontece no doenças auto-imunes  é o facto de o sistema imunitário não reconhecer certos organismos ou tecidos do corpo como seus e atacá-los, resultando em doença.

Uma das novas técnicas para o tratamento de doenças auto-imunes é a aférese

A aférese é uma forma de filtração do sangue em que os diferentes componentes do sangue são separados desde o início.. Se extrairmos as plaquetas, chama-se plaquetaférese; se o plasma, plasmaférese.

A aférese terapêutica ou a troca de plasma consiste em filtrar o sangue para remover substâncias especificamente seleccionadas do plasma, passando-o através de um filtro seletivo específico.

A maioria das complicações pode ser gerida com os cuidados do doente e a manipulação do procedimento.

A plasmaférese remove os anticorpos do sangue.. Os anticorpos são proteínas presentes no plasma que, por engano, atacam os tecidos do nosso próprio corpo. Em alguns casos, a plasmaférese é utilizada para eliminar toxinas ou substâncias metabólicas do sangue.

A plasmaférese é, portanto, utilizada para tratamento de doenças auto-imunesque são aquelas que ocorrem quando o sistema imunitário ataca os seus próprios órgãos e tecidos.

É também utilizado em doenças neurológicas (doenças que afectam o sistema nervoso).

E no caso de níveis de colesterol muito elevados que não são reduzidos por dieta e medicação.

Descrição do procedimento

O doente deita-se numa maca ou numa cadeira reclinável. É introduzida em cada braço uma agulha à qual está ligado um tubo fino (um cateter intravenoso). Em alternativa, pode ser introduzido um cateter num braço e o outro no pé do outro lado. Se as veias forem demasiado pequenas, é introduzido um cateter de base longa numa veia maior na zona do ombro ou da virilha.

O sangue é recolhido do corpo do doente através de um dos cateteres. Utilizando uma máquina de aférese e uma vez separadas do plasma, as células sanguíneas serão misturadas com plasma fresco congelado ou com um substituto do plasma descongelado.. O sangue tratado será devolvido ao seu corpo através de outro tubo.

Troca de plasma

A troca terapêutica de plasma remove os componentes do plasma do sangue. Um separador de células sanguíneas remove o plasma do doente e devolve os glóbulos vermelhos e as plaquetas em plasma ou num fluido de plasma de substituição para este efeito, O 5% de albumina é preferível ao plasma fresco congelado. (exceto em doentes com púrpura trombocitopénica trombótica), uma vez que provoca menos reacções e não transmite qualquer infeção.. A plasmaférese terapêutica é semelhante à diálise, mas, além disso, podem ser removidas substâncias tóxicas ligadas a proteínas. Uma única mudança de volume remove aproximadamente 66% de tais componentes.

Para ser benéfica, a troca de plasma deve ser utilizada para doenças em que o plasma contém uma substância patogénica conhecida, e a troca de plasma deve eliminar esta substância mais rapidamente do que o organismo a produz.. Por exemplo, nas doenças auto-imunes rapidamente progressivas, a troca de plasma pode ser utilizada para remover os componentes plasmáticos nocivos existentes (por exemplo, crioglobulinas, anticorpos da membrana basal glomerular), enquanto os medicamentos imunossupressores ou citotóxicos suprimem a sua produção futura.

Existem inúmeras indicações para a aférese. A frequência da troca de plasma, o volume removido, o líquido de substituição e outras variáveis são individualizados. O colesterol das lipoproteínas de baixa densidade pode ser seletivamente removido do plasma por adsorção numa coluna (chamada aférese LDL). Na fotoferese, as células mononucleares são seletivamente removidas por centrifugação e tratadas com fármacos fotoactiváveis (por exemplo, 8-metoxipsoraleno) que são depois activados com luz ultravioleta; trata-se de uma forma de quimioterapia. Na imunoadsorção, um anticorpo ou antigénio é removido do plasma através da combinação com um antigénio ou anticorpo escolhido para se ligar ao anticorpo ou antigénio alvo através de uma coluna. As complicações da troca de plasma são semelhantes às da citaférese terapêutica.

Recomendamos-lhe a seguinte ligação se quiser saber tudo sobre indicações para a troca de plasma de acordo com a Sociedade Americana de Aférese.

Existe uma variante, pouco conhecida em Espanha, que será implementada no Hospital de Dia de Biosalud num futuro próximo. Consiste em Dupla filtragem de plasma.

Neste caso, Uma vez separado do resto do sangue, o plasma passa por dois filtros especiais consecutivos, especificamente para filtrar metais pesados, colesterol, toxinas de vários tipos (como o bisfenol A) e anticorpos gerados em processos auto-imunes.Em duas sessões alternadas, provoca uma purificação do mais alto nível e a base para que os mecanismos de defesa do organismo sejam accionados e a doença mude de rumo em direção à cura.

Escusado será dizer que este procedimento é ideal para fins preventivos como um ótimo tratamento anti-envelhecimento.