O impacto do aumento de peso na fibromialgia

O fibromialgia (FM) é uma perturbação biopsicossocial que afecta entre 2% e 5% da população e que se caracteriza por dor generalizada, fadiga, falta de sono, falta de memória e dificuldade de concentraçãobem como uma forte associação com a depressão e outras perturbações do humor.

Para a medicina biológicaa fibromialgia é sempre acompanhada de infecções virais ou bacterianas, perturbações metabólicas e, nomeadamente, perturbações da capacidade de produção de energia das mitocôndrias, intoxicação por metais pesados, pH ácido, stress oxidativo, etc...

Um índice de massa corporal (IMC) elevadomedido como o peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado, tem sido associada a um aumento da prevalência de dores músculo-esqueléticas. generalizada.

O excesso de peso ou a obesidade estão associados a um maior risco de FM, especialmente entre as mulheres com baixos níveis de atividade física. Vários estudos relataram altas taxas de obesidade em pacientes com FM e descobriram que o IMC está associado à dor e à fadiga. A perda de peso em doentes obesos com fibromialgia leva a uma redução significativa da dor, da contagem de pontos sensíveis e da sensibilidade e, nalguns casos, até à perda do fenótipo da fibromialgia. Estes estudos implicam que o IMC pode ser um fator de processo central para a fibromialgia.

Pouco se sabe sobre a relação da obesidade com outros sintomas relacionados com a FM, tais como sintomas de perturbação bipolar, número e tipos de medicamentos, comorbilidades, stress e história de abuso.

A obesidade na fibromialgia está associada às mesmas variáveis que na população em geral, incluindo falta de exercício, história de abuso físico e sexual, depressão, comorbilidades médicas, hipotiroidismo, número de operações músculo-esqueléticas e número de medicamentos tomados.

Os estudos sobre a obesidade na população em geral mostram que esta está associada a comorbilidades, farmacoterapia psiquiátrica, depressão, mau funcionamento físico e abuso sexual e físico. A obesidade prediz uma maior incidência de co-morbilidades médicas como a diabetes tipo 2, o cancro e as doenças cardiovasculares, a asma, a doença da vesícula biliar, a osteoartrite e as dores crónicas nas costas.

E os doentes com fibromialgia e obesidade tendem a acumular outras comorbilidades relacionadas com a obesidade, como a depressão.. A associação entre obesidade e doença mental é complexa e bidirecional, mediada por factores de saúde física secundários à obesidade, juntamente com atitudes sociais em relação às pessoas obesas e factores de tratamento iatrogénico associados à farmacoterapia psiquiátrica.

Em comparação com os doentes com fibromialgia de peso normal, os doentes obesos com FM tomam mais medicação para a fibromialgia, incluindo SSRIs, outros antidepressivos e medicamentos antipsicóticos.

Os investigadores do Universidade de Utah publicou recentemente um estudo intitulado "Relationship between chronic pain and obesity" (Relação entre dor crónica e obesidade), que analisa a ligação entre estas duas condições, publicado em Jornal de Investigação da Dor

Foi comunicado que a obesidade envolve vários diagnósticos de dor, incluindo a fibromialgia, que, como sabemos, se caracteriza por dor musculo-esquelética crónica. Para além disso, a fibromialgia está também associada a fadiga incapacitante, rigidez e dormência em certas partes do corpo, resposta dolorosa à pressão, dores de cabeça, sono não reparador (má qualidade do sono), ansiedade ou depressão e perturbações do humor. A doença pode afetar a capacidade de realizar tarefas diárias simples e comprometer a qualidade de vida.

Uma vez que a obesidade pode agravar a dor crónica, a perda de peso pode ser vista como uma estratégia terapêutica. Há cada vez mais provas que apoiam este raciocínio, incluindo estudos efectuados em mulheres com fibromialgia, em que se verificou que a perda de peso melhora os sintomas da doençaincluindo dor generalizada.

Os investigadores concluíram que a obesidade e a fibromialgia são comorbilidades que têm um impacto negativo uma na outra, e sugerem que a ligação entre as duas doenças é muito provavelmente mediada por vários factores e mecanismos. Os autores acreditam que a perda de peso em pacientes obesos pode ser considerada uma intervenção relevante para a reabilitação da dor e melhoria da qualidade de vida dos pacientes.