100% des personnes âgées pratiquent l'automédication, plus de la moitié de la population prend trois médicaments ou plus et il y a 50% de non-observance parmi les personnes âgées. patients chroniques. Ce sont quelques-unes des données qui ont été présentées lors de la célébration de la première conférence scientifique interdisciplinaire sur l'observance des traitements, organisée par l'Institut de recherche sur les maladies infectieuses (IRM). Observatoire de l'adhésion au traitement (TAO).

Une étude montre que dans les cas où le prescripteur est le spécialiste, le taux d'abandon est plus faible que si le prescripteur est le médecin généraliste.

Comme l'a souligné le directeur adjoint de la Haute inspection et du portefeuille des services du ministère de la santé, le Dr. Ãngel Luis Guirao, lors de l'inauguration de l'événement, cette conférence représente le lancement de cette initiative, l'Observatoire de l'observance des traitements, qui a été lancée l'été dernier et qui comble une lacune importante. Le Dr Guirao a souligné que la non-observance a des conséquences à la fois sur la santé du patient et sur le système de santé, surtout si l'on considère les coûts de la non-observance. Il est également important de garder à l'esprit que l'observance n'implique pas seulement de suivre le traitement, mais aussi de se rendre aux examens de contrôle et aux consultations, ce qui n'est pas toujours le cas, en particulier dans le cas des maladies chroniques.

Enfin, le Dr Guirao a cité comme exemples de secteurs ayant particulièrement besoin du soutien des professionnels pour parvenir à l'adhésion les cas de la tuberculose et du sevrage tabagique.

L'un des cas les plus fréquents que nous rencontrons à Biosalud est l'adhésion à l'accord de l'Union européenne. le traitement de la maladie de Lyme chroniqueLe patient doit s'adapter à ces traitements.

Le Dr José María Ribera, président de l'OAT, a donné une conférence dans laquelle il a analysé les principaux facteurs impliqués dans l'adhésion, un terme qui, bien que synonyme d'observance, n'est pas la même chose dans la pratique, car il a été démontré que lorsqu'il y a adhésion, c'est-à-dire lorsque le patient n'est pas simplement un sujet passif qui se conforme mais est d'accord avec les objectifs relatifs à sa santé, les chances de suivi du traitement sont plus élevées.

Facteurs liés à la non-adhésion

Parmi les facteurs liés à la non-adhésion des patients, le Dr Ribera a mis en avant la personnalité du patient, les facteurs sociaux, le type de maladie et ses conséquences, ainsi que l'équipe médicale. À cet égard, le président de l'OAT a fait allusion à une étude récente qui a montré que dans les cas où le prescripteur est un spécialiste, le taux d'abandon est plus faible que si le traitement est prescrit par un médecin généraliste.

En tant que prédicteurs de la non-adhésion, le Dr Ribera a mis en avant les problèmes de santé mentale, le fait que les patients ne sont pas en mesure de suivre le traitement. être atteint d'une maladie qui ne présente aucun symptômeLe coût des médicaments influe sur l'adhésion et, à cet égard, le ticket modérateur risque d'être un élément qui rendra encore plus difficile l'abandon du traitement par les patients. Le coût des médicaments influe sur l'observance et, à cet égard, le ticket modérateur risque d'être un élément qui rendra encore plus difficile l'abandon du traitement par les patients. Les coûts de la non-adhésion pour le système de santé sont difficiles à calculer, mais on sait qu'ils sont très élevés.

Le Dr Ribera a également évoqué l'importance des différentes lignes directrices pour promouvoir l'adhésion au traitement, qui visent essentiellement à éviter les effets secondaires des médicaments. Il a été démontré que lorsque les spécialistes utilisent ces lignes directrices, l'observance thérapeutique s'améliore de 6 à 20%. Il est également important d'individualiser l'intervention, de ne pas culpabiliser le patient, de connaître ses antécédents pharmacologiques et de toujours partir de l'hypothèse qu'ils sont incomplets : il est courant d'omettre l'utilisation de pommades, de collyres, etc. Et surtout, il faut demander explicitement au patient s'il pratique l'automédication, car cet aspect est un véritable fléau contre lequel nous, spécialistes, devons lutter.

L'Observatoire de l'observance thérapeutique est une initiative indépendante à but non lucratif qui rassemble des professionnels de différents domaines (médecine, soins infirmiers, pharmacie, etc.) et dont l'objectif global est d'améliorer les connaissances, les compétences et les capacités des professionnels de la santé et des citoyens en matière d'observance thérapeutique.