Almeno 5-15 % di pazienti con Malattia di Lyme (7.500 - 45.000 nuovi casi ogni anno) sviluppano la sindrome di Lyme post-trattamento (PTLS), sintomi residui debilitanti che durano mesi o anni, anche dopo il trattamento antibiotico. Spesso i pazienti con PTLS accusano dolori cronici a muscoli, articolazioni o nervi.

Non è infrequente che i pazienti trattati per la Malattia di Lyme con un ciclo di antibiotici consigliato per 2-4 settimane hanno sintomi persistenti di affaticamento, dolori articolari e muscolari o indolenzimento al momento della conclusione del trattamento. In una piccola percentuale di casi, questi sintomi possono durare più di 6 mesi. Anche se a volte si parla di "malattia di Lyme cronica"Questa situazione viene correttamente definita come "sindrome della malattia di Lyme post-trattamento" (PTLD).

La causa esatta della PTLD non è ancora nota.. La maggior parte degli esperti medici ritiene che i sintomi persistenti siano il risultato di danni residui ai tessuti e al sistema immunitario verificatisi durante l'infezione. Complicazioni simili e risposte "autoimmuni" sono note in seguito a infezioni, come quella da Campylobacter (sindrome di Guillain-Barré), da Clamidia (sindrome di Reiter) e da tonsillite streptococcica (cardiopatia reumatica).. Al contrario, alcuni medici dicono ai pazienti che questi sintomi riflettono un'infezione persistente da Borrelia burgdorferi. Recenti studi sugli animali hanno sollevato dubbi che richiedono ulteriori ricerche. Y Sono in corso studi clinici per determinare la causa della sindrome di Lyme post-trattamento nell'uomo..

Indipendentemente dalla causa della PTLD, gli studi non hanno dimostrato che i pazienti che hanno ricevuto cicli prolungati di antibiotici abbiano esiti migliori a lungo termine rispetto ai pazienti trattati con placebo. Inoltre, il trattamento antibiotico a lungo termine per la malattia di Lyme è stato associato a gravi complicazioni. La buona notizia è che i pazienti con PTLD migliorano quasi sempre nel tempo; la cattiva notizia è che possono passare mesi prima che si sentano completamente bene.

Se siete stati trattati per la malattia di Lyme e vi sentite ancora male, consultate il vostro medico per discutere come alleviare la vostra sofferenza. Il medico potrebbe trattarvi in modo simile ai pazienti affetti da fibromialgia o da sindrome da affaticamento cronico.. Questo non deve trarre in inganno, ma significa che il medico sta affrontando i sintomi con i migliori strumenti disponibili.

È normale sentirsi sopraffatti dai sintomi. Alcuni elementi che possono aiutare a gestire la PTLD sono:

• Consultate il vostro medico per assicurarvi che la malattia di Lyme non sia l'unica cosa che influisce sulla vostra salute.
• Può essere utile tenere un diario dei sintomi, del ritmo del sonno, della dieta e dell'attività fisica per vedere come questi influiscono sul benessere.
• Mantenere una dieta sana e riposare a sufficienza.
• Condividere i propri sentimenti. Se la famiglia e gli amici non sono in grado di fornire il sostegno di cui avete bisogno, rivolgetevi a uno specialista che vi aiuterà a trovare il modo di gestire la vostra vita in questo momento difficile.

I pazienti con sindrome post-Lyme traggono beneficio dal trattamento con farmaci che riducono il dolore centrale?

Perché molti pazienti con questa sindrome hanno un dolore che persiste nonostante gli antibiotici e perché sappiamo che i farmaci che modulano le vie del dolore al cervello possono aiutare a ridurre o eliminare il dolore.il Centro Medico Universitario della Colombia (New York) tratta i pazienti con un farmaco approvato dalla FDA Food and Drug Administration per il trattamento del dolore. Questo farmaco è noto come Milnacipran (il nome commerciale è Savella); Questo farmaco non dà assuefazione e ha dimostrato di ridurre il dolore cronico grazie alle sue molteplici azioni sulle vie del dolore.

In questo stesso Centro è stato testato se il dolore può essere migliorato con l'aggiunta di un farmaco noto per modulare la trasmissione del glutammato. coinvolti nel dolore a livello cerebrale. Questo farmaco "D cicloserina- è in realtà un antibiotico, attualmente approvato per il trattamento della tubercolosi. Grazie alla sua azione sui recettori del glutammato, si suppone che contribuisca a ridurre il dolore anche nei pazienti affetti da Lyme.

Infine, è stato studiato se i pazienti con sindrome di Lyme post-trattamento abbiano circuiti del dolore proattivi. nel cervello. Poiché il dolore viene elaborato attraverso i circuiti cerebrali del dolore, è stato esaminato se le persone affette da PTLS hanno circuiti del dolore iperattivi che le rendono più sensibili al dolore rispetto a quelle con circuiti del dolore normalmente attivi. A tal fine, i ricercatori hanno confrontato i pazienti affetti da PTLS con volontari sani, eseguendo accurati studi neurologici e di imaging cerebrale o di risonanza magnetica funzionale (fMRI), una tecnica utilizzata negli studi di neuromarketing per immaginare l'attività del cervello durante l'esecuzione di un compito.

Il modo in cui il cervello elabora i segnali di dolore nella malattia di Lyme post-trattamento è ancora in fase di studio. e se questo approccio terapeutico è efficace.

Il Biosalud Day Hospital dispone di un'unità specializzata. Qui vengono utilizzate tutte le tecniche che si sono dimostrate efficaci per il Trattamento della malattia di Lymesoprattutto nella Lyme cronica. Sieroterapia, aferesi terapeutica, ipertermia, ozono terapiaL'ossigenoterapia, l'agopuntura, la fotonterapia, la terapia di bioregolazione e la magnetoterapia focale sono alcune di queste.

Nella malattia di Lyme è necessario combinare alcune di queste tecniche per curare il paziente.