Prévenir le développement des ulcères digitaux

Le phénomène de Raynaud est un terme qui fait référence à des changements de couleur (bleu, blanc et rouge) au niveau des doigts et parfois des orteils. Le syndrome de Raynaud survient généralement après une exposition à des températures froides.. Elle survient lorsque le flux sanguin vers les mains, les doigts ou les orteils est temporairement réduit. La maladie de Raynaud peut entraîner un gonflement des doigts, des changements de couleur, un engourdissement, des douleurs, des ulcères cutanés et une gangrène des doigts et des orteils. Les personnes atteintes de la maladie de Raynaud peuvent avoir d'autres maladies, et certaines personnes atteintes de la maladie de Raynaud peuvent ne pas avoir d'autres maladies.

Chez les patients atteints de sclérodermie, le phénomène de Raynaud, les ulcères digitaux et la calcinose sont des manifestations courantes. Les ulcères digitaux apparaissent chez plus de la moitié des patients.

Le phénomène de Raynaud se manifeste de deux manières principales :

• Les Raynaud primaire est la forme la plus courante du trouble et n'est pas liée à une maladie sous-jacente ou à un problème médical connexe.
• Les Raynaud secondaire est causée par pour un problème sous-jacent ou connexe. La maladie de Raynaud secondaire est moins fréquente que la forme primaire, mais tend à être plus grave.

Les symptômes de la maladie de Raynaud secondaire apparaissent souvent à un âge avancé - autour de 40 ans - alors que les personnes atteintes de la forme primaire ont généralement des symptômes plus précoces.

Causes du phénomène de Raynaud

Les vaisseaux sanguins des mains et des pieds semblent réagir de manière excessive aux températures froides ou au stress.. Lorsque le corps est exposé à des températures froides, les mains et les pieds peuvent perdre de la chaleur. Le corps ralentit l'irrigation sanguine des doigts ou des orteils afin de préserver la température centrale.. Elle réduit en particulier le flux sanguin en rétrécissant les petites artères situées sous la peau des doigts. Chez les personnes atteintes de la maladie de Raynaud, cette réaction normale est exagérée. Le stress provoque une réaction similaire au froid

Dans la maladie de Raynaud, les artères des doigts se mettent dans un état appelé vasospasme. Le vasospasme se produit lorsque le spasme d'un vaisseau sanguin entraîne une constriction de ce dernier, ce qui limite considérablement et temporairement l'apport sanguin.

Ces mêmes petites artères peuvent s'épaissir légèrement, ce qui limite encore la circulation sanguine.. La peau affectée prend une couleur pâle ou foncée en raison de l'absence de circulation sanguine dans la région. Lorsque les spasmes disparaissent et que le sang revient dans la région, le tissu peut devenir rouge avant de reprendre sa couleur normale.

Les températures froides sont plus susceptibles de déclencher une crise. L'exposition au froid peut être aussi simple que de passer les mains sous l'eau courante froide, de sortir les aliments du congélateur ou de s'exposer à l'air froid. Pour certaines personnes, l'exposition au froid n'est pas nécessaire. Un stress émotionnel peut à lui seul provoquer un épisode de Raynaud. La maladie de Raynaud peut être en partie une maladie héréditaire.

Les les causes de la maladie de Raynaud secondaire inclure :

• Sclérodermie
• Lupus
• Polyarthrite rhumatoïde
• Syndrome de Sjögren
• Syndrome du canal carpien
• Maladies des artères, telles que l'athérosclérose
• Blessures dues à la surutilisation
• Fumer
• Blessures aux mains et aux pieds
• Certains médicaments, tels que les bêta-bloquants, utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, les médicaments contre la migraine contenant de l'ergotamine, les médicaments contenant des œstrogènes, certains médicaments de chimiothérapie et les médicaments qui peuvent rétrécir les vaisseaux sanguins.
• Exposition chimique : les personnes exposées au chlorure de vinyle, comme celles qui travaillent dans l'industrie du plastique, peuvent développer une maladie similaire à la sclérodermie. Le phénomène de Raynaud peut faire partie de cette maladie.
• Troubles de la glande thyroïde

Traitement du phénomène de Raynaud : hyperthermie

La prévention

Soins et mesures de préventioncomme le port de gants ou de chaussettes épaisses, sont généralement efficaces dans le traitement des symptômes légers de la maladie de Raynaud.. Si ces mesures sont insuffisantes, des médicaments sont disponibles pour traiter les formes plus graves de la maladie. Les objectifs du traitement sont les suivants

• Réduire le nombre et la gravité des attaques
• Éviter les lésions tissulaires
• Traiter toute maladie ou affection sous-jacente

Médicaments

En fonction de la cause des symptômes, des médicaments peuvent aider à traiter le syndrome de Raynaud. Pour élargir (dilater) les vaisseaux sanguins et favoriser la circulation, votre médecin peut vous prescrire :

• Bloqueurs des canaux calciquesCes médicaments détendent et ouvrent les petits vaisseaux sanguins des mains et des pieds. Ils réduisent la fréquence et la gravité des crises chez la plupart des personnes atteintes de la maladie de Raynaud. Ces médicaments peuvent également aider à guérir les ulcères cutanés des doigts et des orteils.
• Alpha-bloquantsCertaines personnes sont soulagées par des médicaments appelés alpha-bloquants, qui s'opposent à l'action de la norépinéphrine, une hormone qui resserre les vaisseaux sanguins.
• Inhibiteurs de la PDE-5Ces médicaments peuvent soulager efficacement les symptômes de Raynaud. Ces médicaments comprennent le losartan (Cozaar), un médicament contre l'hypertension, le sildénafil (Viagra, Revatio), un antidépresseur, la fluoxétine (Prozac, Sarafem) et une classe de médicaments appelés prostaglandines.

Chirurgies et procédures médicales

En cas de Raynaud sévèreSi vous avez des antécédents de crise cardiaque, les médicaments peuvent s'avérer insuffisants et votre médecin peut alors envisager d'autres options thérapeutiques :

• Chirurgie nerveuseDes nerfs appelés nerfs sympathiques situés dans les mains et les pieds contrôlent l'ouverture et le rétrécissement des vaisseaux sanguins de la peau. Dans les cas graves de maladie de Raynaud, il peut être nécessaire de couper ces nerfs pour interrompre une réaction exagérée. Par de petites incisions dans les mains ou les pieds affectés, un médecin retire ces minuscules nerfs autour des vaisseaux sanguins. Cette intervention chirurgicale, appelée sympathectomie, peut réduire la fréquence et la durée des crises, mais elle n'est pas toujours couronnée de succès.
• Injection de produits chimiquesLes médecins peuvent injecter des produits chimiques pour bloquer les nerfs sympathiques dans les mains ou les pieds affectés. La procédure peut devoir être répétée si les symptômes réapparaissent ou persistent.
• AmputationParfois, les médecins doivent retirer les tissus endommagés par un manque d'apport sanguin. Il peut s'agir de l'amputation d'un orteil ou d'un doigt atteint de la maladie de Raynaud, lorsque l'irrigation sanguine a été complètement bloquée et que le tissu s'est gangrené. Cette intervention chirurgicale est très rare.

Hyperthermie

L'hyperthermie, un rayonnement de chaleur pour augmenter la température du corps, avec des infrarouges-A avec de l'eau filtrée est une méthode qui favorise la distribution rapide de la chaleur dans le corps.alors que l'épiderme n'est que peu touché.

L'hyperthermie a permis de traiter la sclérodermie systémique (AKT DERMATOL 1993) et de réduire le phénomène de Raynaud.

À l'hôpital de jour Biosalud, nous disposons d'un lit d'hyperthermie corporelle totale pour les traitements complémentaires du cancer ou des infections chroniques, ce qui est unique en Espagne.

Nous nous occupons depuis longtemps de la les maladies auto-immunes de ce type, dans lequel le corps produit une réponse d'auto-attaque du système immunitaire contre le corps lui-même.