Lyme crónico: ¿qué le pasa al enfermo cuando no se trata el Lyme?

¿Sabes exactamente en qué consiste la enfermedad de Lyme? Esta patología es cada vez más conocida sin embargo, no se conocen sus efectos a largo plazo ni su versión más compleja, el Lyme crónico.

La enfermedad de Lyme se trata de una infección que se transmite por la picadura de una garrapata infectada por la bacteria borrelia. Si no se detecta de manera temprana, puede provocar diferentes problemas de salud y convertirse en una enfermedad crónica y grave.  Los problemas para encontrar un diagnóstico certero y el comportamiento de la propia enfermedad, hacen que esta falta de detección sea frecuente.

¿Qué problemas de salud implica la enfermedad de Lyme?

Las garrapatas pueden adherirse en cualquier parte del cuerpo y, por su tamaño, lo más probable es que no nos demos cuenta -pueden ser tan pequeñas como la cabeza de un alfiler-. normalmente las encontramos en zonas con pliegues y más húmedas de la piel como las axilas o la ingle.

Si te han transmitido la bacteria borrelia y tienes la infección, uno de los síntomas que nos pueden indicar que hay una infección, es la erupción o mancha roja en la zona de la picadura. Junto al  eritema migrans, es posible que aparezcan otros síntomas como fiebre, escalofríos, dolor en las articulaciones, etc.

Esta situación se da en la fase temprana de la enfermedad, el Lyme precoz, aunque no siempre se manifiestan los síntomas y a medida que evoluciona la infección por nuestro organismo sin tratamiento, el deterioro del cuerpo es mayor y los síntomas, cuando aparecen, ya manifiestan una enfermedad crónica y grave.

El diagnóstico de Lyme resulta sencillo, por tanto, cuando sabemos que nos ha picado una garrapata, y además presentamos los síntomas mencionados o fiebre y dolor de cabeza en la fase aguda. Sin embargo, esta no es la situación más común y es cuando empieza el problema para los pacientes: sin un diagnóstico y una gran falta de conocimiento de esta enfermedad por parte de la medicina, el recorrido de especialistas y diagnósticos equivocados – esclerosis múltiple, fibromialgia, lupus…-  puede durar hasta dos años, un tiempo precioso para controlar los efectos del Lyme sobre nuestro organismo. En este periodo la calidad de vida del paciente puede verse seriamente mermada.

Esta evolución hacia un Lyme crónico implica que la bacteria ya se ha diseminado por todo nuestro organismo – por eso, se llama síndrome de multiinfección multisistémica; las manifestaciones de la dolencia pueden afectar a todos los órganos y sistemas de nuestro organismo. Por otra parte, se habla de síndrome post tratamiento de Lyme cuando, después de un Lyme precoz con diagnóstico y tratamiento antibiótico, persisten los síntomas de dolor, fatiga o dificultad para concentrarse al menos seis meses después de haber finalizado el tratamiento.

¿Cómo puede ayudar la medicina integrativa en el tratamiento del Lyme Crónico?

La medicina integrativa reúne las ventajas de la medicina convencional y las de la medicina natural, aprovechando todos los beneficios de ambas. En el tratamiento del Lyme Crónico, es prioritario el tratamiento antibiótico pero, al tiempo que se actúa para la desaparición de la borrelia y otras coinfecciones, hay que reparar el organismo en la medida en que se haya visto afectado.

Los sistemas nervioso y digestivo, pero también la musculatura, entre otros, son las principales dianas de la bacteria. Muchos pacientes se encuentran postrados en la cama o con una alimentación muy limitada porque su organismo no es capaz de asimilar aquello que ingiere. En cada caso, los síntomas y el alcance de la infección son diferentes y por esto, la medicina integrativa es tan eficaz.

Por una parte, por el enfoque con el que se trata al paciente, teniendo en cuenta la globalidad de sus síntomas, historia clínica, hábitos de vida…Por otra, la medicina integrativa aporta tratamientos naturales y sin efectos secundarios de manera que se permite que actúe el antibiótico al tiempo que se mejora la calidad de vida del paciente

Desde hace años, la medicina natural se ha visto relegada a un segundo plano en beneficio de la medicina convencional como único tratamiento. Si bien es cierto que la medicina convencional ha tenido un inmenso impacto positivo en nuestra calidad de vida, hemos olvidado que podemos complementarla con otros tratamientos, para conseguir un tratamiento integral contra muchas enfermedades y, a medio, un estilo de vida saludable.

Estos tratamientos se centran en aspectos globales del individuo como los fisiológicos, psicológicos y nutricionales. Debemos tener en cuenta que una mala salud o la capacidad para contraer enfermedades, se debe a múltiples factores entre los que se encuentran los malos hábitos alimenticios y conductuales. Esta situación, a la larga, acaba provocando un debilitamiento de nuestro sistema inmune.

En nuestro centro de medicina integrativa Biosalud, ofrecemos a los pacientes un tratamiento integral, que combina ambas especialidades, para conseguir un nivel óptimo de salud. Creemos que esta es la manera más efectiva de luchar contra cualquier dolencia, particularmente cuando se cronifican y se vuelven incapacitantes, como es el caso del Lyme crónico.

Picaduras de garrapata en ciudades

Las garrapatas son una peligrosa realidad en el entorno rural y cada vez más en la ciudad. En zonas como la región de Murcia o Zaragoza, las autoridades han puesto medidas y no solo para proteger a los animales, las personas sufrimos grandes riesgos con su picadura.

Te encuentras en el centro de tu ciudad, paseando a tu mascota que olfatea entre las hojas de un seto. En seguida, te das cuenta de que un bicho está subiendo por su costado, una garrapata. Esto mismo puede pasarte a ti o a tus hijos cuando juegan en el parque. Especialmente este año.

La primavera pasada se explicaba la proliferación de garrapatas por el crecimiento de la hierba la abundante lluvia y la inacción del ser humano sobre las plantas a causa de la pandemia. Este año se refuerza la teoría del cambio climático y lo cierto es que se han localizado plagas de garrapatas en zonas verdes de numerosas ciudades: Zaragoza, Leganés o la Plana Alta, en Castellón. Lo que pocas personas saben es que estos ácaros son endémicos en zonas del norte de España y muy frecuentes en zonas ganaderas.

Las garrapatas están cada vez más extendidas por todo el territorio y su presencia va más allá de la época estival. Numerosos Ayuntamientos ya consideran que este es un problema de salud pública porque transmiten enfermedades y en ciudades como Zaragoza se ha tomado la decisión de llevar a cabo una gran desinfección en los parques de la ciudad.

El por qué de esta actuación lo sabemos bien en Biosalud Day Hospital: las garrapatas pueden transmitir numerosas enfermedades infecciosas, entre ellas la enfermedad de Lyme. Sin embargo ¿por qué no se informa a la ciudadanía de los riesgos reales? La prevención es el arma más eficaz contra las garrapatas y todas las personas deberíamos saber cómo proceder para que una tarde en el parque o en la piscina no tenga consecuencias para toda la vida.

Aunque sea paradójico, la cantidad de zonas verdes dentro de las ciudades aumenta las probabilidades de proliferación de garrapatas pero también un fenómeno térmico llamado “efecto isla” que señala que, al ser las temperaturas superiores, dentro de las ciudades, a las de su entorno, los vectores aumentan su actividad dentro de las ciudades.

Los vectores son animales que actúan de transmisor de virus o bacterias. La garrapata, por ejemplo, transmite bacterias como la babesia, bartonela o la borrelia, que transmite la enfermedad de Lyme.

¿Qué puedes hacer si te pica una garrapata en la ciudad?

Las consecuencias de una picadura de garrapata pueden ser las mismas que en zonas rurales y las primeras 24 horas después de la picadura son cruciales; cuanto más tiempo pasa una garrapata dentro de nuestra piel, más probabilidades hay de que nos transmita una enfermedad.

No obstante, ni todas las garrapatas transmiten infecciones como la enfermedad de Lyme ni todas las personas contraen las patologías de la misma forma. La densidad de las garrapatas infectadas decrece con el nivel de urbanización de la zona pero crece en función de la procedencia de las especies animales que habitan o pasan por las zonas urbanas. Por ejemplo, los expertos afirman que una de las causas de la proliferación de garrapatas en Zaragoza puede ser la aparición de plagas de conejos que hay en zonas como Valdespartera o en los Pinares de Venecia.

Si frecuentas las zonas verdes de tu ciudad, ten en cuenta:

  • Infórmate de las poblaciones de garrapatas y otros vectores en tu ciudad.
  • Protégete de la misma forma que en tus salidas al campo, con ropa clara y de manga larga, usa repelente y sobre todo, revisa bien tu cuerpo y el de tus hijos cuando llegues a casa.
  • Si encuentras una garrapata subiendo por la piel, o ya enganchada a tu cuerpo, retírala con unas pinzas y no la toques con las manos, usa unos guantes de goma.
  • Si la garrapata te ha picado, tienes que guardarla para analizar si porta agentes infecciosos en el caso de que tengas síntomas de alguna enfermedad. La mejor forma de hacerlo es envolviendo la garrapata completamente en celo. De esta forma, la garrapata morirá y no podrá escapar. También puedes introducirla en alcohol en un bote cerrado para evitar que escape.
  • Si crees que no vas a ser capaz de eliminar la garrapata del cuerpo porque no tienes el instrumental adecuado, acude a urgencias o a tu centro de salud para que lo hagan profesionales.

Si has detectado una garrapata y además tienes síntomas como de gripe, lo mejor es que acudas a un especialista que pueda tratar tu caso y recuerda que la enfermedad de Lyme puede aparecer meses e incluso semanas después de la picadura. Por eso es tan importante la prevención y contar con especialistas como los de Biosalud Day Hospital que pueden elaborar y diagnóstico y tratamientos adecuados para esta patología tan grave. 

Tus mascotas y las garrapatas

El cuidado habitual de los perros implica la aplicación de antiparásitos, ya sea internos o externos. La conocida pipeta es uno de los métodos más eficaces para evitar que infecten a los animales ya que si la garrapata muere al entrar en contacto con la sangre de tu perro.

Esto no significa que tu animal no porte este tipo de ácaros al entrar en casa. Lo más recomendable es aplicar un repelente para evitar que tu perro resulte atractivo para las garrapatas. Marcas como Frontline, Bolfo o Fletcare son eficaces y fáciles de encontrar.

En ocasiones te recomendarán repelentes naturales como la citronella y otros que puedes elaborar en casa. Sin embargo, su eficacia es menor ya que el producto no permanecen en el pelo del animal mucho tiempo.

Un apoyo para los pacientes de Lyme

La Fundación SOS Lyme ha nacido para servir de apoyo a las personas con enfermedad de Lyme y ampliar el conocimiento de esta patología en la sociedad.

España es uno de los países en los que hay un conocimiento más bajo sobre la enfermedad de Lyme. Muchas personas, especialmente las que están en contacto con la naturaleza con cierta frecuencia, consideran que es normal la presencia de las garrapatas y se las quitan sin más. No somos conscientes del peligro que entraña la picadura de una garrapata.

Pero estas carencias no están solo entre la población general, también en el entorno médico. El lyme percoz, que se detecta si se asocia la picadura con el eritema migrans o la fiebre inmediata, se trata con antibiótico. Más allá, el Lyme de diseminación temprana o el Lyme crónico, rara vez se detectan a tiempo.

Las consecuencias de este desconocimiento son terribles para los pacientes ya que el lyme es una infección que avanza por el organismo y está latente hasta que se activa, incluso años después de la picadura, y se manifiesta como una enfermedad muy grave.

La Fundación Dr. Ángel Bueno Gracia – SOS Lyme ha nacido con la intención de construir una sociedad en la tengan cabida, y se apoye, a las personas con enfermedad de Lyme y otras enfermedades crónicas que están infradiagnosticadas o no se abordan de forma adecuada.

Esta Fundación quiere impulsar y participar de forma activa en acciones de investigación, apoyar proyectos asistenciales y divulgar diferentes contenidos sobre la enfermedad de Lyme. La difusión o divulgación es el objetivo que ya se ha puesto en marcha con la publicación de su página web, soslyme.org. Entre los contenidos, destaca la serie de entrevistas a personas enfermas de Lyme que se han empezado a publicar.

Las experiencias de las personas con Lyme suponen un testimonio muy valioso para aquellas personas que, aun sin diagnóstico, están pasando un proceso de diagnósticos fallidos y una mala evolución de su sintomatología.

Entre los valores que guían a la Fundación SOS Lyme, se encuentran la independencia, el compromiso y la transparencia. En su forma de actuar quieren seguir los principios del Dr. Ángel Bueno Gracia, un especialista en reumatología que mantuvo una mente abierta en toda su carrera profesional, fue innovador y un gran humanista. 

Vivir con Lyme

La información que se encuentra sobre la enfermedad de Lyme es escasa. Los problemas con el diagnóstico y la falta de tratamientos adecuados en la medicina convencional, se deben también a las controversias que se han introducido en la comunidad científica y la sociedad sobre la enfermedad.

Desde la Fundación se pretende ofrecer una visión objetiva, realista y contrastada de la enfermedad de Lyme, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Desde Biosalud Day Hospital hemos comentado en numerosas ocasiones que no hay un seguimiento unificado de los casos de Lyme, ni entre países ni entre comunidades autónomas. No obstante, desde SOS Lyme quieren aportar una visión general del Lyme en Europa y reflejar conforme se conozcan datos, la realidad de esta enfermedad.

Otros objetivos de la Fundación en relación con el Lyme

La Fundación Dr. Ángel Bueno Gracia – SOS Lyme, además de informar y divulgar, quiere poner en marcha investigaciones científicas y cooperar con diferentes administraciones y organismos para avanzar en el estudio, el tratamiento y el apoyo a los pacientes del Lyme y otras enfermedades crónicas

Por otra parte, la Fundación prestará servicios de apoyo y asistencia a los pacientes y pondrá en marcha acciones para mejorar el bienestar de las personas con Lyme, enfermedades crónicas y autoinmunes y enfermedades raras, así como a sus familias y cuidadores. Entre otros, SOS Lyme impulsará el soporte jurídico a pacientes y familias cuando vean sus derechos vulnerados.

La prevención es otro de los aspectos importantes en los que se quiere avanzar ya que puede suponer la mejor medida contra el Lyme.

Infórmate sobre la enfermedad de Lyme. Mayo es el momento


Mayo es el mes de concienciación sobre el Lyme en Estados Unidos. Con el calor llega la proliferación de garrapatas, por lo que nos parece la mejor fecha para sensibilizar también en toda Europa.

La enfermedad de Lyme es una enfermedad poco conocida. Ni la cantidad de personas a las que afecta ni la gravedad de los síntomas del Lyme para las personas que la padecen, son motivos suficientes para ponerla en primera plana. Por eso, dedicar una fecha a la concienciación y la sensibilización es muy importante. Y no podríamos señalar mejor mes que mayo.

En Estados Unidos, decenas de asociaciones de pacientes de diferentes condados y estados, se unen en diferentes actos que tienen como objetivo visibilizar la enfermedad y recaudar fondos para la investigación y el apoyo a los pacientes. En Europa estamos lejos de lograr esta visibilización pero en Biosalud Day Hospital consideramos que es importante hacerlo para prevenir y evitar el sufrimiento de cientos de pacientes.

En el mes de mayo comienzan a subir las temperaturas y la naturaleza vive su época más intensa, verde y exuberante por las lluvias de primavera. Los mejores planes están en el campo y es precisamente ahí donde acechan las garrapatas. ¿Qué podemos hacer para evitar la mordedura?

Hay dos momentos muy importantes en la prevención: la preparación antes de salir y la observación de tu cuerpo cuando llegas a casa.

Es cierto que no todas las garrapatas transmiten la enfermedad de Lyme pero es mejor comprobarlo porque además, esta patología nunca viene sola y tiene otras infecciones asociadas que hacen más complicada la evolución del paciente.

10 CONSEJOS PARA PREVENIR LA ENFERMEDAD DE LYME

Lo más importante, si queremos disfrutar de un día en el campo sin incidentes, es vestirse con ropa larga para evitar que las garrapatas entren en contacto con nuestra piel. De la misma forma, cuando volvemos a casa debemos lavar la ropa con alta temperatura y revisar las zonas húmedas de nuestra piel que se indican en el siguiente dibujo, ya que son las localizaciones favoritas de las garrapatas.

 

zonas del cuerpo garrapata
Imagen De LYMEDISEASE.ORG

Si tenemos mascotas debemos mantener un especial cuidado. Aunque estén protegidas con antiparásitos, al llegar a casa las garrapatas pueden saltar a nuestra ropa y nuestra piel. Por eso es muy importante revisar la piel de nuestro perro, especialmente detrás de las orejas, en el cuello o detrás de las patas. Lo más recomendable es hacer un análisis exhaustivo de todo el animal y así evitaremos sustos.

La enfermedad de Lyme en Europa

La enfermedad de Lyme es endémica en muchas zonas de Europa pero no existen estudios uniformes sobre su incidencia o el número de casos, incluso dentro de las regiones de un país, como sucede en España.

Por ejemplo, en Lituania se sabe que se dan 100 casos por cada 100.000 habitantes. En Finlandia, en 2014 se contabilizaban 61 casos por cada 100.000 habitantes y en Francia, en 2016, 84 casos diagnosticados por 100.000habitantes. En general, se considera que la incidencia de la enfermedad de Lyme se ha triplicado en los últimos años.

La garrapata ixodes Ricinus está considerada la principal transmisora de la enfermedad de Lyme, esta es su distribución en las zonas boscosas de Europa.

ixodes ricinus en Europa
Distribución de la garrapata ixodes ricinus en Europa

Un estudio para obtener datos del Lyme en todo el mundo

“Imagina un mundo en el que las personas con estos síntomas obtengan un diagnóstico del lyme profesional y sean tratadas de forma correcta y pueden volver a sus vidasâ€. Esta es la aspiración del proyecto MyLymeData, un gran proyecto de investigación e información en el que los pacientes son protagonistas. Este proyecto no solo permite a los pacientes estar en contacto y compartir experiencias sino que recopila datos que permitan crear patrones sobre el tratamiento del Lyme o cuidados a pacientes. Aunque este es un proyecto que se está desarrollando con pacientes de Estados Unidos, MyLymeData se abrirá poco a poco a otros países. Puedes inscribirte en este enlace y te notificarán cuando este proyecto esté abierto en España.

 

 

Biosalud, miembro de la ILADS


Biosalud Day Hospital es un centro especializado en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme Crónico.

Nuestro director médico, el Dr. Mariano Bueno, es miembro de la International Lyme and Associated Diseases Society – ILADS desde el año 2012. Esta organización internacional está centrada en la investigación y la formación de profesionales y unifica criterios en cuanto al diagnóstico y tratamiento. La ILADS constituye la mayor red de médicos especializados en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme.

Desde el año 2012, el Dr. Mariano Bueno ha apostado por la formación y la investigación que le permitieran encontrar soluciones válidas para los pacientes de Lyme. Tanto es así, que el tratamiento que ha desarrollado basado en antibióticos liposomados le ha valido el reconocimiento como Pyme innovadora.

Hasta la fecha, cientos de pacientes de todo el mundo han recibido tratamiento para el Lyme crónico en Biosalud Day Hospital.

 

Como diferenciar entre un lupus y la enfermedad de lyme

El lupus es una enfermedad autoinmune y el Lyme, una enfermedad infecciosa. Si su origen no es el mismo ¿por qué pueden confundirse los diagnósticos? La sintomatología del lupus es muy amplia y en muchos casos coincide con la del Lyme.

El lupus es una enfermedad que afecta al colágeno, una proteína que se encuentra en nuestro tejido conectivo que mantiene unido el conjunto de nuestro cuerpo. El colágeno pierde elasticidad por lo que puede llegar a comprometer el funcionamiento de nuestros órganos.

La inflamación y el dolor pueden extenderse a todo el cuerpo ya que el tejido conectivo está presente en todo el organismo.

Por su parte, la enfermedad de Lyme está provocada por una bacteria que, más que como un agente infeccioso, actúa como un parásito. La bacteria borrelia burdogferi es una espiroqueta que, con su característica forma, se traslada por el organismo afectando a numerosos tejidos.

Pero ¿cuáles son los síntomas del Lyme? Como afirma la Dra. Nicole Rivera, del Integrative Wellness Gropu en Estados Unidos, “los síntomas de Lyme y Lupus pueden ser iguales: el dolor o la debilidad en las articulaciones, seguidos de problemas con el funcionamiento de alguno de tus órganos así como una disfunción en el sistema gastrointestinal o en los riñones; las infecciones recurrentes o la fatiga que puede tenerte fuera de servicio durante dos días”.

A todo esto se añaden los síntomas neurológicos que pueden ir desde los cambios de ánimo muy extremos hasta el comportamiento o el olvido.

De todas estas manifestaciones, algunas son inespecíficas y solo especialistas pueden detectar a través de la historia clínica, la necesidad de hacer pruebas más concretas. De hecho, cuando hay una confusión en el diagnóstico se recomienda indagar en los problemas de autoinmunidad que puede haber previamente.

Síntomas comunes a la enfermedad de Lyme y el Lupus

  • Dolor en las articulaciones y rigidez, con o sin inflamación
  • Dolores musculares, dolores o debilidad
  • Fiebre sin causa conocida
  • Mucho cansancio
  • Sarpullido en forma de mariposa sobre la nariz y las mejillas
    y otras erupciones en la piel
  • Pérdida o aumento de peso inusual
  • Anemia (muy pocos glóbulos rojos)
  • Dificultad para pensar, problemas de memoria, confusión
  • Problemas renales sin causa conocida
  • Dolor en el pecho al tener una respiración profunda
  • Sensibilidad a la luz del sol
  • Pérdida de cabello
  • Dedos de color púrpura o pálidos

Los síntomas menos comunes entre ambas enfermedades son

  • Los coágulos de sangre
  • Convulsiones
  • Llagas en la boca o la nariz (generalmente sin dolor)
  • Dolor de cabeza intenso
  • Mareos
  • No ser capaz de juzgar la realidad
  • Sentirse triste
  • Ojos secos o irritados

Lupus como consecuencia del Lyme

El lupus y la enfermedad de Lyme se pueden solapar y realmente porque si una enfermedad autoinmune está afectando a una parte de tu cuerpo podría deberse a que hay  una infección en ese tejido.

La espiroqueta se esconde en el tejido conectivo, más que en el torrente sanguíneo. Si el sistema inmunitario ataca ese tejido para luchar contra el Lyme, podría dañar el tejido y provocar un Lupus.

¿Post Covid-19 o Lyme crónico reactivado?

El síndrome post covid-19 ha puesto en evidencia la necesidad de atender de manera precisa los síntomas de una enfermedad que aparecen después de una aparente recuperación y de forma crónica.

El covid-19 es una de esas enfermedades que deja secuelas, nunca se va del todo. Al menos así es para el 32% de las personas que se contagiaron por el virus SARS-Cov2, tuvieron síntomas de covid-19 y, después de 6 meses, mantienen algún tipo de síntoma o de secuela. Además, hay un 12,5% de los que, sin presentar síntomas posteriores, no han recuperado su estado de salud previo a la COVID-19 y mantienen mermada su calidad de vida.

Tras analizar esta situación que están viviendo muchas personas en esta pandemia y para facilitar el diagnóstico, o al menos las posibilidades del mismo a tener en cuenta, el Doctor Mariano Bueno, director médico de Biosalud Day Hospital, nos propone analizar las diferencias entre Covid persistente y Lyme crónico reactivado ya que ambas patologías presentan numerosas similitudes pero “su tratamiento es obviamente muy diferente y puede requerir de médicos expertos”.

Después de un año de pandemia por el SARS- Cov2 se han descrito una serie de síntomas más habituales que se mantienen tras la COVID-19. Estos suelen ser:

– Fatiga, resistencia ante el esfuerzo disminuida
– Dolor de cabeza, dolores varios por todo el cuerpo, neuropatías
– Afectación cognitiva, problemas de memorización o concentración, sensación de aturdimiento
– Depresión, baja autoestima, trastornos del sueño
– Conjuntivitis
– Problemas intestinales de intestino delgado o grueso, disconfort digestivo
– Dificultad respiratoria, incapacidad a veces de una inspiración profunda para llenar los pulmones, sensación de falta de aire
– Pérdida del olfato y/o gusto

Estos síntomas varían de una persona a otra e, incluso algunos de estos pacientes, una vez han pasado la COVID-19, pueden desarrollar nuevos síntomas que no tuvieron durante el proceso infeccioso. Estos pueden ser desde caída de cabello resistente a cualquier tratamiento, taquicardias o ansiedad.

“La pregunta del millón que cada vez es más frecuente entre los expertos en Lyme es: ¿Pueden algunos casos de Post COVID-19 reactivar la enfermedad transmitida por garrapata? – explica el Dr. Mariano Bueno- y para responderla, tenemos que establecer tres premisas que justifican la pregunta”.

Estas tres premisas en torno al Covid persistente y el Lyme crónico son:

– Ambas enfermedades son crónicas
– Ambas son multisistémicas (afectan a varios órganos y tejidos)
– El compromiso inmunitario post COVID-19 puede reactivar infecciones latentes

Comparativa entre Covid persistente y Lyme crónico

Los síntomas comunes a ambas patologías son: fatiga, sudoración, conjuntivitis, dolor de cabeza, escalofríos, problemas intestinales, artralgias, mialgias, respiración entrecortada, ansiedad, depresión, déficit cognitivo, tos, trastornos del sueño, taquicardias o palpitaciones o mareos.

Hay otros signos que no son tan evidentes pero sí comunes entre ambas:

– Fiebre
– ANA (anticuerpos anti nucleares) falsos positivos
– Factor reumatoide falso positivo
– Anticuerpos antifosfolípidos falsos positivos
– Citoquinas activadas
– Scanner (MRI, SPECT) alterados
– Alteraciones a nivel cardiaco y pericárdico

Afortunadamente, hay diferencias claras entre ambos procesos que nos permiten comprender el carácter del síndrome o enfermedad del paciente:

LYME CRÓNICO:
o Antecedentes de Enfermedad de Lyme o de exposición a garrapatas.
o Síntomas migratorios y cíclicos.
o Lymecheck positivo o sugestivo de enfermedad transmitida por garrapatas, en inmunidad celular (IFG-gamma e IL-2 ) frente a Borrelia o alguna(as) de las coinfecciones y/o en inmunidad humoral (IgG e IgM frente a Borrelia y/o coinfecciones asociadas).

COVID-19 CRÓNICO:
o Antecedentes de COVID-19 previo
o Síntomas no migratorios. Son constantes.
o Daños en órganos: fallo renal, hipoxia, placa de tórax anormal, embolia intravascular,..

“Lo malo – explica el Dr. Mariano Bueno – es que una persona puede estar padeciendo ambos procesos, aunque no es lo más frecuente”.

¿Cuáles son las pruebas que nos pueden ayudar a diagnosticar la COVID-19 crónica?

Entre las pruebas que con mayor precisión nos van a ayudar a diagnosticar la covid-19 crónica son:

Test SARS-Cov2 que comprende:

o Serología e inmmunoblot preferiblemente
o Considerar que la PCR es menos válida en procesos crónicos
o Nivel de O2 arterial, placa de tórax, función renal y ferritina
o Considerar el stress pulmonar
o Ecocardiograma resonancia cardiaca con signos de mio o pericarditis

Test para Lyme crónico:

o Hay que realizar un Lymecheck con arreglo a los síntomas del paciente y las coinfecciones que puedan producirlos, además de chequear la Borrelia; e incluso la detección de DNA de Borrelia en orina o sangre

Por otro lado, si no se tiene claridad en los resultados de las pruebas, existe la posibilidad de hacer una prueba terapéutica como ayuda al diagnóstico. En Biosalud Day Hospital encontramos dos posibilidades a seguir:

Antivirales y COVID-19:
o Hay algunos estudios que han mostrado mejorías sintomáticas importantes tras un curso de tratamiento con Ivermectina.
o Sin embargo, la Ivermectina tiene también propiedades antibacterianas, con lo que también puede mejorar los síntomas de un Lyme crónico reactivado.

Antibióticos del Lyme y COVID-19:
o Muchos de los antibióticos que se utilizan en el tratamiento de la Borreliosis o Enfermedad de Lyme y algunas coinfecciones son también antivirales, como las tetraciclinas, macrólidos y azoles antifúngicos.
o Muchos de los tratamientos para la Babesia son antivirales y los basados en la quinina o artemisina (de la Artemisia annua), pero además de los macrólidos que también se utilizan.
o Los azoles antifúngicos son también antivirales.

Una mejoría con estos tratamientos puede excluir la persistencia de SARS Cov2.

En conclusión, sí es posible que un paciente que ha sufrido una COVID-19 y cuyos síntomas persisten o bien no acaba de recuperar la calidad de vida anterior tras más de 6 meses de haber sido diagnosticado, puede estar sufriendo una reactivación de un Lyme crónico latente, con lo que es muy importante establecer el diagnóstico diferencial, y con frecuencia son necesarias las pruebas más específicas como el Lymecheck y por supuesto consultar a un experto en Lyme, para que prescriba el tratamiento que corresponda.

Es imprescindible el estudio en profundidad ante síntomas persistentes tras meses de haber padecido una infección por SARS-Cov2 a pesar de las pruebas correspondientes negativas.

Un artículo del Dr. Mariano Bueno
Director Médico BDH
Experto en Lyme

La relación del Lyme con las enfermedades autoinmunes

La enfermedad de Lyme está provocada por una bacteria muy agresiva para el organismo pero ¿Cómo actúa? ¿Por qué debilita tanto a las personas que padecen esta patología? Un estudio nos ofrece nuevas respuestas.

El Lyme es una enfermedad controvertida pero real. Controvertida porque no se conoce bien y su alcance está cuestionado. Real porque cada día miles de personas, sobre todo en Estados Unidos y Europa, sufren sus terribles consecuencias para el sistema neurológico, en su movilidad y en el funcionamiento general del organismo y aún peor cuando hablamos de Lyme crónico.

En Biosalud Day Hospital siempre decimos que la borrelia burgdorferi, la bacteria que provoca el Lyme, es muy agresiva. Lo vemos cada día en la consulta con pacientes de todo el mundo que sufren el Síndrome de Multiinfección Multisistémica – como se llama al Lyme Crónico-. Esta bacteria es una espiroqueta (la bacteria tiene forma de espiral), una especie que se caracteriza por su gran movilidad en todo tiempo de ambientes y tejidos.

Los síntomas de la enfermedad de Lyme hacen que se confunda con enfermedades autoinmunes. Y lo que es más, de esta patología infecciosa derivan enfermedades autoinmunes para los pacientes. Ahora sabemos por qué sucede esto.

La bacteria borrelia burgdorferi altera el sistema inmune ya que interrumpe la comunicación entre las células dendríticas y los linfocitos o células T. Las células dendríticas son las que marcan el agente patógeno para que los linfocitos lo reconozcan como extraño para el organismo y actúen, defendiendo nuestro cuerpo.

La respuesta autoinmune del paciente no es la adecuada porque la bacteria actúa sobre las células dendríticas y les impide presentar los antígenos de la bacteria – las proteínas de este agente patógeno que es la borrelia- a los linfocitos T.

Este mecanismo se ha descubierto por investigadores del Centro de Investigación Clínica para la Enfermedad de Lyme Johns Hopkins. Para entender cómo la infección por esta bacteria debilita el sistema inmune, los investigadores aislaron células dendríticas de pacientes sanos y las expusieron a la borrelia burgdorferi. Lo que se detectó fue que la bacteria modifica la estructura de los receptores que se encuentran en la superficie de estas células del sistema inmunitario y, en lugar de detectar a un agente extraño, detectan células sanas y las presentan como “enemigos” a los linfocitos T.

Los autores de la investigación señalan que los pacientes con una predisposición genética a padecer enfermedades autoinmunes como el lupus o la artritis reumatoide, la bacteria borrelia burgdorferi podría actuar como desencadenante de la patología autoinmune.

Desde Biosalud Day Hospital celebramos que se avance en la investigación de la enfermedad de Lyme ya que estos resultados nos permiten avanzar en el desarrollo de tratamientos innovadores. Por otra parte, este tipo de conclusiones avalan el enfoque que los especialistas en la enfermedad de Lyme aportamos a la enfermedad. Cuando la bacteria no es destruida por el sistema inmunitario en una primera fase de la enfermedad, se extiende por el organismo con consecuencias irreparables.

Por eso es tan importante ampliar el conocimiento sobre el Lyme y lograr diagnósticos tempranos eficaces.

Los test más eficaces para detectar el covid- 19 en cada momento

Los test de covid-19 son hasta ahora la herramienta más valiosa para gestionar los contagios por este virus que ha generado una pandemia a nivel mundial. Pero ¿sabemos qué pruebas son las más efectivas desde que hemos tenido una situación de riesgo?

El coronavirus SARS-CoV-2 es un tipo de virus muy contagioso que provoca la enfermedad Covid-19. Desde que se contrae hasta que desaparece de nuestro cuerpo pueden pasar, como mínimo 14 o 15 días, pero las diferentes fases pueden superponerse o cambiar según las características de la persona infectada o la carga vírica que sufra.

La efectividad de las pruebas para detectar el covid-19 depende del momento en el que se realicen y de la sensibilidad y la especificidad. Es decir, de su capacidad para arrojar resultados fiables (ningún falso negativo) y de detectar la sustancia concreta para la que están diseñados (proteínas o restos de ADN, en el caso de SARS-CoV-2

Fases de evolución del SARS- CoV-2 y las pruebas más eficaces en cada una de ellas

Día 0. Contagio

Días 0 a 3/4.

Primeros días de contagio- periodo ventana-. No hay síntomas pero sí se puede contagiar a otras personas.
La prueba más efectiva en este primer periodo es el test rápido de antígenos con sensibilidad del 100%

Días 4 a 7.

Evolución del virus. Este es el periodo de incubación e inicio de la enfermedad y podría prolongarse hasta los 15 días. Comienzan a aparecer los síntomas, con mayor o menor gravedad, y también los anticuerpos.

El test PCR es la prueba recomendada por ser la más efectiva. En este periodo el test de antígenos baja su efectividad.

Día 10.

Remiten los síntomas en las personas que los han sentido de forma leve o moderada y hay un mayor desarrollo de anticuerpos, por lo que hay inmunidad. Sin embargo se recomienda permanecer en casa por un periodo de 14 días incluso cuando ya no hay síntomas, porque el riesgo de contagio todavía está.

El test PCR, si hubiera dudas debido a la sintomatología, es eficaz en estos casos.

El test rápido de anticuerpos o el test Elisa, nos dirá si hemos empezado a generar anticuerpos y en qué cantidad – hay que diferenciar entre IgM e IgG, que nos indicarán si hay presencia del virus y la inmunidad que estamos obteniendo.

Para las personas que presentan síntomas muy graves e incluso han estado en cuidados intensivos, estos plazos se amplían ya que su varga vírica es mayor. Además, su recuperación requiere una hospitalización que se puede prolongar durante semanas.

¿Qué tipos de test detectan el Covid-19?

Puedes encontrar información amplia sobre las pruebas que desarrollamos en Biosalud Day Hospital en esta web.

Test de Antígenos. Eficaz en personas presintomáticas y en síntomáticas durante los primeros días. Salvo que se haya estado en contacto con positivos, no se recomienda hacer esta prueba a personas asintomáticas excepto que provengan de lugares con elevada incidencia.

La rapidez con la que se obtiene el resultado de esta prueba permite aislar de forma temprana a la persona contagiada, esta es su principal virtud.

La prueba PCR (Reacción en cadena de Polimerasa) detecta la presencia de la enfermedad en fase activa. Es decir, mientras una PCR de positiva, hay posibilidad de contagio, incluso cuando no se tienen síntomas.

Esta es la prueba más fiable y la recomendada por la OMS. Detecta el material genético del virus. Si se dan síntomas y no se detecta este material genético, se recomienda realizar otra prueba al cabo de los días.

El test rápido de anticuerpos es conveniente realizarse a partir del séptimo día desde que se detectan los síntomas. Es el momento a partir del cual se generan anticuerpos de dos tipos: IgM con resultado positivo que indica que la infección sigue presente; IgG que puede aparecer positiva a partir del día 14 desde que se inician los síntomas y nos indica si hemos empezado a generar inmunidad.

Test convencional por ELISA es una prueba que se realiza mediante análisis de sangre y tarda unas 48horas en dar resultados. Es más fiable que el test rápido aunque su realización busca lo mismo, la presencia de IgG o de IgM en el organismo.

Solo cuando tenemos anticuerpos IgG y el resultado en los IgM es negativo, podemos decir que hemos superado el virus. En cualquier caso, debemos seguir las recomendaciones sanitarias para volver a una vida normal y abandonar el confinamiento.

Los mayores especialistas de Medicina Integrativa reunidos en un congreso Internacional

La Sociedad Portuguesa de Medicina Integrativa celebra su primer Congreso Internacional con un amplio programa en el que el director médico de Biosalud, el Dr. Mariano Bueno participará con una masterclass sobre la enfermedad de Lyme y una ponencia.

La medicina integrativa es una forma de ver y de practicar la profesión médica con una visión amplia de la enfermedad y de los pacientes. Esta inquietud por encontrar la salud se refleja en el programa del 1er Congreso Internacional de la Sociedad Portuguesa de Medicina Integrativa que se celebrará entre los días 4 y 6 de diciembre.

El director médico de Biosalud Day Hospital, el Dr. Mariano Bueno, impartirá una conferencia sobre la enfermedad de Lyme y su tratamiento e impartirá una masterclass de cuatro horas sobre esta patología, su tratamiento y la capacidad de la medicina integrativa para ayudar al organismo a reponerse de esta infección bacteriana que puede ser muy grave.

Biosalud Day Hospital es un centro internacional de referencia en el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Lyme. Con pacientes de todo el mundo, sumamos experiencia a una gran labor innovadora que nos ha llevado a desarrollar un tratamiento en cuatro fases. El abordaje con antibióticos se ha mejorado para eliminar los efectos secundarios y sumamos una serie de técnicas que responden a las necesidades terapéuticas en cada caso.

En el diagnóstico de la enfermedad de Lyme también somos pioneros. La prueba Lymecheck, en análisis de coinfecciones y el profundo conocimiento de la clínica de esta patología nos permiten realizar un diagnóstico certero ahí donde la medicina convencional arroja un gran número de falsos negativos.

En el Congreso Internacional de la Sociedad Portuguesa de Medicina Integrativa tendremos la oportunidad de compartir esta experiencia con un amplio número de profesionales que buscan un estado de salud plena para sus pacientes a través de las técnicas que nos permite la ciencia y con una visión amplia.

Las circunstancias actuales han permitido que el acceso a las conferencias esté abierto a todas las personas que quieran participar. La inscripción a la masterclass debe hacerse a través de este enlace.